Co je jaterní sarkoidóza?

Jaterní sarkoidóza je součástí onemocnění sarkoidózy, které obvykle postihuje několik orgánů v těle současně. Padesát procent lidí s postižením jater vyvine zvětšené játra. Kromě toho může nemoc také způsobit horečky, únavu a svědění. Vývoj sarkoidózy, s nebo bez postižení jater, vystavuje pacienta významně vyššímu riziku vzniku různých druhů rakoviny.

Sarkoidóza, včetně sarkoidózy jater, je ve Švédsku nejčastější. Ve Spojených státech se afroameričané vyvinou nemoc častěji než jejich kavkazští protějšky. Podle výzkumu jsou obyvatelé Španělska, Jižní Ameriky a Kanady s touto chorobou nejméně pravděpodobné. Příčina sarkoidózy není známa, ačkoli se předpokládá, že je spojena s expozicí prostředím nebo chemickým látkám, které zase mohou změnit imunitní systém. S touto nemocí je přítomno více žen než mužů.

Toto onemocnění se obvykle objevuje u pacientů ve věku 20 až 40 let. Zatímco někteří pacienti si nikdy nevšimnou symptomů, jiní hlásí noční pocení, hubnutí a celkový pocit nepohody. Jaterní sarkoidóza může způsobit bolest pacienta v pravém horním kvadrantu břicha. Byla také hlášena žloutenka, žluté oči a celkové svědění. V některých případech se u pacienta vyvine cirhóza jater způsobená sarkoidózou.

Přibližně u 20 až 90 procent pacientů se sarkoidózou se nakonec objeví postižení jater. U pacientů, u kterých dříve nebyla diagnostikována postižení jater, se může tento stav rozvinout kdykoli v průběhu onemocnění. Když se u pacienta vyvinou příznaky jater, provedou se testy, aby se přesvědčivě určilo, zda se jedná o játra.

Diagnóza sarkoidózy jater obvykle zahrnuje fyzické vyšetření a biopsii. Biopsie je chirurgický zákrok, který odstraňuje tkáň z jater a zkoumá ji na známky sarkoidózy. K diagnostice sarkoidózy jater se používají také krevní testy k měření hladin v séru.

Léčba jaterní sarkoidózy obvykle není nutná. Pokud je přítomna cirhóza, je pacient sledován svým lékařem. Sarkoidóza se často zlepšuje sama o sobě. Pacient s diagnózou jaterní sarkoidózy může v budoucnu zjistit, že játra již nejsou postižena.

Prognóza jaterní sarkoidózy je stejná jako prognóza sarkoidózy bez postižení jater. V přibližně 50 procentech případů se očekává spontánní úplné uzdravení během pěti let. Někteří pacienti se nezotavují po několik desetiletí a malé procento se nikdy nezotaví. Zapojení srdce vede ke špatné prognóze. Celkově není postižení jater statisticky relevantní s ohledem na prognózu onemocnění.