Vad är Frontotemporal demens?
Atrofieringen av de temporala och frontala loberna i hjärnan, vilket resulterar i en permanent förlust av funktion är känd som frontotemporal demens (FTD). Tidigare känd som Picks sjukdom, är detta sällsynta tillstånd en mer diskriminerande form av Alzheimers sjukdom. Frontotemporal demens, som påverkar en individs personlighet negativt, är en progressiv störning som behandlas med medicinering för att bromsa dess progression och hantera symtom. Även om tillståndet kan påverka någon i medelåldern eller avancerad ålder, anses de med en familjehistoria av Alzheimers eller demens ha en ökad risk för att bli symptomatisk.
De delar av hjärnan som påverkas av sjukdomens början, nämligen de temporala och frontala loberna, anses vara reläcentren för alla element som definierar ens personlighet. En persons förmåga att fungera är främst baserad på hans eller hennes beteenden, motoriska färdigheter och övergripande personlighet. De som diagnostiseras med frontotemporal lobar degeneration upplever en gradvis förlust av sina neurologiska och motoriska färdigheter. Den kända, djupgående inverkan av sjukdommens progression kräver ofta påstående åtgärder när det gäller planering av långtidsvård för individen.
Uppkomst av tidig sjukdom manifesteras ofta när progressiv personlighetsförändring som påverkar ens förmåga att vara självförsörjande. En del människor som har visat en stark, konsekvent arbetshistoria kan plötsligt inte kunna upprätthålla sysselsättning. Ofta kan tvångsmässigt och olämpligt eller aggressivt beteende, uttalade stämningsförändringar eller platt påverkan på individens förmåga att framgångsrikt interagera med medarbetare, vänner och familj. Vissa individer som en gång var utåtriktade kan börja uppvisa introversion eller upprepande beteenden som kväver deras förmåga att upprätthålla sociala kontakter.
Så småningom kan beteendeproblem vara mer komplicerade när personens förmåga att kommunicera försämras. Många kan finna att det är svårt att prata eller förstå andras tal och förlora sin förmåga att kommunicera muntligt eller bli stum. Den gradvisa degenerationen av ens språkförmåga resulterar i en oförmåga att läsa, skriva och förstå muntlig och skriftlig kommunikation. Utvecklingen av neurologiska brister påverkar ytterligare individens förmåga att röra sig och kontrollera hans eller hennes kroppsfunktioner. Kognitiva brister, som initialt presenteras som periodiskt minnesförlust, förvärras också med tiden.
Krympningen av hjärnvävnad associerad med frontotemporal demens, även känd som frontotemporal lobar degeneration, anses vara utlöst av cellmutation. Den ursprungliga moniker, Picks sjukdom, adopterades mer eller mindre som ett paraplybeteckning för frontotemporal demens. En nyckelupptäckt baserad på cellpresentation och sammansättning bidrog till bildandet av en initial subtyp av frontotemporal demens som skulle behålla namnet Picks sjukdom. De olika efterföljande subtyperna av frontotemporal demens som upptäcktes klassificerades helt på de typer av hjärnceller som drabbades. Trots dess subtypklassificeringar förblir de tecken och symtom som är förknippade med frontotemporal lobar degenerationssjukdom konsekvent över hela cellbaserad klassificering; även om svårighetsgraden av symptompresentationer kan variera dramatiskt från en individ till en annan.
När man misstänker frontotemporal demens, kommer läkare i allmänhet att beställa ett batteri av avbildningstester och blodarbete för att bekräfta en diagnos. Söka markörer som indikerar atroferad eller degenerativ vävnad, en datoriserad tomografiscanning (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) i hjärnan kan utföras. Blodarbete används för att bedöma organfunktion och hormon- och kemiska nivåer för att utesluta andra tillstånd. I vissa fall kan neurologiska tester också användas, vilket innebär att man utvärderar ens kognitiva förmåga, nämligen minne och informationsbehandling.
Om individer med denna typ av demens har diagnostiserats med ett underliggande eller kroniskt tillstånd, såsom hjärtsjukdom eller klinisk depression, är behandling för det befintliga tillståndet viktigt. I vissa fall kan förekomsten av ett sekundärt tillstånd bidra till sjukdomens progression eller symptomens svårighetsgrad. Behandling för frontotemporal demens innebär ofta administrering av medicinering för att bromsa sjukdomen. Antipsykotiska och antidepressiva läkemedel kan användas för att motverka beteendemässiga manifestationer av frontotemporal lobar degeneration och stabilisera individens humör, men deras användning medför betydande risker för vissa individer. Det finns inget botemedel mot frontotemporal lobar degeneration.