Wat is metatarsaal neuroom?
Middenvoetneuroom is een veel voorkomende oorzaak van voetpijn bij atleten en mensen die strakke, slecht passende schoenen dragen. Het verwijst naar een ongewone groei van zenuwweefsel langs een van de vijf middenvoetsbeentjes, de lange botten in de voet die aansluiten op de basis van de tenen. In de meeste gevallen verschijnt een middenvoetneuromamassa tussen de derde en vierde tenen en treft slechts één voet. Mensen met de aandoening hebben de neiging om pijn, branderige gevoelens en gevoelloosheid in hun voeten te ervaren die erger wordt tijdens lichamelijke activiteit. De meeste gevallen kunnen worden verlicht met een periode van rust en het dragen van comfortabelere schoenen, hoewel medicijnen en chirurgie in ernstige gevallen nodig kunnen zijn.
De oorzaak van metatarsaal neuroom is niet altijd gemakkelijk te identificeren, maar er kunnen verschillende factoren bij betrokken zijn. Atleten en hardlopers die dagelijks zware lichamelijke activiteit uitoefenen, kunnen neuromen ontwikkelen door de constante druk op hun voeten. Het dragen van hoge hakken of zeer strakke schoenen kan ook bijdragen aan overmatige voetdruk. In sommige gevallen kan een acuut voetletsel voorafgaan aan de ontwikkeling van een middenvoetsneuroom. Ten slotte zijn mensen met platte voeten of enkelproblemen vatbaar voor middenvoetsbeschadiging.
Midden-neuraal neuroom ontwikkelt zich meestal geleidelijk in de loop van enkele weken of maanden. Een persoon kan pijn of tintelingen in de bal van de voet opmerken net na het voltooien van een run of de hele dag op zijn of haar voeten werken. Vroege symptomen worden meestal verlicht door de schoen te verwijderen en de voet te laten rusten. Na verloop van tijd worden symptomen meestal meer merkbaar en chronisch. Een onbehandeld geval kan resulteren in constante, bijna slopende pijn die het erg moeilijk maakt om te staan en te lopen.
Een arts kan metatarsaal neuroom diagnosticeren door te vragen naar symptomen, activiteitenniveaus en schoenkeuzen. De arts kan op verschillende delen van de tenen en voet drukken om het meest gevoelige gebied te identificeren. Röntgenfoto's kunnen ook worden genomen om te controleren op botdefecten en andere afwijkingen. Nadat de diagnose is bevestigd, kan de arts verschillende behandelingsopties bespreken.
De meeste patiënten met relatief lichte voetpijn worden aangemoedigd om enkele dagen te rusten en te investeren in zachte, comfortabele schoenen. Gel-inzetstukken kunnen extra demping en bescherming bieden wanneer een persoon klaar is om weer op te staan. De arts kan ook voorstellen om vrij verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen te nemen om de symptomen tijdens de herstelfase te helpen beheersen.
Als de pijn terugkeert of verergert ondanks conservatieve behandeling, kan de arts besluiten om een corticosteroïde rechtstreeks in de aangetaste teen te injecteren om pijn en zwelling onmiddellijk te verminderen. Chirurgie wordt alleen overwogen als andere behandelingen geen verlichting brengen. Een specialist kan de massa zenuwweefsel lokaliseren en wegsnijden en het omliggende weefsel repareren. Als het probleem verband houdt met een botvervorming, kunnen extra operaties nodig zijn. Maanden van rust en begeleide fysiotherapie zijn vaak noodzakelijk na een operatie voordat een patiënt naar normale activiteitsniveaus kan terugkeren.