Qu'est-ce que le névrome métatarsien?
Le névrome métatarsien est une cause courante de douleur aux pieds chez les athlètes et les personnes qui portent des chaussures serrées et mal ajustées. Il se réfère à une croissance inhabituelle du tissu nerveux le long de l'un des cinq métatarsiens, les os longs du pied qui se connectent aux bases des orteils. Dans la plupart des cas, une masse de névrome métatarsienne apparaît entre les troisième et quatrième orteils et n'affecte qu'un pied. Les personnes atteintes de trouble ont tendance à ressentir de la douleur, des sensations de brûlure et un engourdissement dans leurs pieds qui s'aggrave pendant l'activité physique. La plupart des cas peuvent être soulagés avec une période de repos et porter des chaussures plus confortables, bien que des médicaments et une chirurgie puissent être nécessaires dans des cas graves.
La cause du névrome métatarsien n'est pas toujours facile à identifier, mais plusieurs facteurs peuvent être impliqués. Les athlètes et les coureurs qui s'engagent quotidiennement dans une activité physique rigoureux peuvent développer des neuromes en raison de la pression constante sur leurs pieds. Le port de talons hauts ou des chaussures très serrés peut également contribuer à une pression excessive des pieds.Dans certains cas, une lésion aiguë du pied peut précéder le développement d'un névrome métatarsien. Enfin, les personnes qui ont des pieds plats ou des problèmes de cheville sont prédisposés aux lésions du nerf métatarsien.
Le névrome métatarsien se développe généralement progressivement au cours de plusieurs semaines ou mois. Une personne peut remarquer de la douleur ou des picotements dans le ballon du pied juste après avoir terminé une course ou travailler sur ses pieds toute la journée. Les premiers symptômes sont généralement soulagés en retirant la chaussure et en reposant le pied. Au fil du temps, les symptômes ont tendance à devenir plus visibles et chroniques. Un cas non traité peut entraîner une douleur constante et presque débilitante qui rend très difficile la position et la marche.
Un médecin peut diagnostiquer le névrome métatarsien en posant des questions sur les symptômes, les niveaux d'activité et les choix de chaussures. Le médecin peut appuyer sur différentes zones des orteils et du pied pour identifier la zone la plus tendre. Les radiographies peuvent également être prises à CHECK pour les défauts osseux et autres anomalies. Après avoir confirmé le diagnostic, le médecin peut discuter de différentes options de traitement.
La plupart des patients souffrant de douleurs aux pieds relativement mineurs sont encouragés à se reposer pendant plusieurs jours et à investir dans des chaussures douces et confortables. Les inserts de gel peuvent fournir un amorti et une protection supplémentaires lorsqu'une personne est prête à se remettre sur ses pieds. Le médecin peut également suggérer de prendre des médicaments anti-inflammatoires en vente libre pour aider à gérer les symptômes pendant la phase de récupération.
Si la douleur revient ou s'aggrave malgré un traitement conservateur, le médecin peut décider d'injecter un corticostéroïde directement dans l'orteil affecté pour réduire immédiatement la douleur et l'enflure. La chirurgie n'est considérée que si d'autres traitements ne parviennent pas à soulager. Un spécialiste peut localiser et acciser la masse des tissus nerveux et réparer les tissus environnants. Si le problème est lié à une déformation osseuse, des chirurgies supplémentaires peuvent être nécessaires. Des mois de repos et de physiothérapie guidée sont souvent nécessaires afTER chirurgie avant qu'un patient puisse revenir à des niveaux d'activité normaux.