Vad är metatarsal neurom?
Metatarsal neurom är en vanlig orsak till fotsmärta hos idrottare och personer som bär snäva, dåligt passande skor. Det hänvisar till en ovanlig tillväxt av nervvävnad längs en av de fem metatarsalerna, de långa benen i foten som ansluter till tårnas baser. I de flesta fall visas en metatarsal neuromassa mellan den tredje och den fjärde tån och påverkar bara en fot. Personer med störningen tenderar att uppleva smärta, brännande känsla och domningar i fötterna som blir värre under fysisk aktivitet. De flesta fall kan lindras med en vilaperiod och ha bekväma skor, men mediciner och operationer kan vara nödvändiga i svåra fall.
Orsaken till metatarsal neurom är inte alltid lätt att identifiera, men flera faktorer kan vara inblandade. Idrottare och löpare som deltar i rigorös fysisk aktivitet dagligen kan utveckla neurom på grund av det ständiga trycket på sina fötter. Att bära höga klackar eller mycket snäva skor kan också bidra till överskjutande fottryck. I vissa fall kan en akut fotskada föregå utvecklingen av ett metatarsalt neurom. Slutligen är människor som har platta fötter eller fotledsproblem disponerade för metatarsal nervskada.
Metatarsal neurom utvecklas vanligtvis gradvis under flera veckor eller månader. En person kan märka smärta eller stickningar i fotens boll precis efter att ha genomfört en körning eller arbetat på hans eller hennes fötter hela dagen. Tidiga symtom lindras vanligtvis genom att ta bort skon och vila foten. Med tiden tenderar symtomen att bli mer märkbara och kroniska. Ett obehandlat fall kan resultera i konstant, nästan försvagande smärta som gör det mycket svårt att stå och gå.
En läkare kan diagnostisera metatarsal neurom genom att fråga om symtom, aktivitetsnivåer och skoval. Läkaren kan trycka på olika områden i tårna och foten för att identifiera det mest ömma området. Röntgenstrålar kan också tas för att kontrollera om det finns benfel och andra avvikelser. Efter bekräftelse av diagnosen kan läkaren diskutera olika behandlingsalternativ.
De flesta patienter med relativt liten fotsmärta uppmuntras att vila i flera dagar och investera i mjuka, bekväma skor. Gelinsatser kan ge extra dämpning och skydd när en person är redo att komma tillbaka på fötterna. Läkaren kan också föreslå att man använder antiinflammatoriska läkemedel för att hantera symtom under återhämtningsfasen.
Om smärtan återkommer eller förvärras trots konservativ behandling, kan läkaren besluta att injicera en kortikosteroid direkt i den drabbade tån för att omedelbart minska smärta och svullnad. Kirurgi övervägs endast om andra behandlingar inte ger lättnad. En specialist kan lokalisera och punktskada massan av nervvävnad och reparera omgivande vävnad. Om problemet är relaterat till en bendeformitet kan ytterligare operationer behövas. Månader av vila och guidad fysioterapi är ofta nödvändiga efter operationen innan en patient kan återgå till normala aktivitetsnivåer.