Wat is metopische craniosynostose?
Metopische craniosynostose, ook wel of metopische synostose of trigonocefalie genoemd, is een aandoening die optreedt wanneer de metopische hechtdraad, een opening in de schedel van een kind die vanaf de bovenkant van het hoofd door het voorhoofd en naar de neus loopt, voortijdig sluit. Als gevolg hiervan worden de schedel en het gezicht uit elkaar en kunnen de hersenen mogelijk niet goed groeien. Artsen behandelen metopische craniosynostosis met corrigerende chirurgie.
Een baby met metopische craniosynostosis kan dicht op elkaar staande, uitpuilende ogen en een smal voorhoofd hebben. Hij of zij heeft misschien een merkbare richel die door het midden van het voorhoofd loopt, of het voorhoofd kan een duidelijke driehoekige vorm hebben. De baby mist misschien ook een fontanel, of een zachte plek, in het midden bovenaan zijn schedel.
Terwijl het kind groeit, groeit het hoofd mogelijk niet in verhouding tot de rest van het lichaam, en de achterkant van zijn of haar hoofd kan naar buiten uitsteken als de hersenen groeien. In ernstige gevallen neemt de druk in de schedel toe, wat de hersenontwikkeling kan verstoren. Hierdoor kan het fysieke uiterlijk van de baby aanzienlijk verschillen van dat van andere kinderen.
Aangezien metopische craniosynostosis vaker voorkomt bij jongens dan bij meisjes, geloofden onderzoekers in 2011 dat testosteron een rol speelde bij de voortijdige sluiting van schedelhechtingen. Deze aandoening kan ook genetisch zijn, omdat deze de neiging heeft om binnen families over meerdere generaties voor te komen. Foetussen die op één plek in de baarmoeder vernauwen, kunnen ook craniosynostosis ontwikkelen.
Een arts kan metopische craniosynostose diagnosticeren door röntgenfoto's op de schedel uit te voeren. Hij of zij kan ook magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) -scans gebruiken om te kijken naar de hechtingen onder de huid en spieren. Artsen kunnen ook een neurologisch onderzoek uitvoeren.
Kinderen die alleen milde craniosynostosis hebben, hoeven niet noodzakelijk te worden behandeld. Jongens of meisjes met significante gezichtsstoornissen of wiens hersenen zich niet goed ontwikkelen, kunnen corrigerende chirurgie nodig hebben. Het doel van een operatie is om de schedel weer op te bouwen zodat deze een normale vorm aanneemt.
De operatie is meestal het meest succesvol wanneer deze wordt uitgevoerd bij baby's tussen de vier en tien maanden. In dit proces werken een neurochirurg en craniofaciale chirurg samen om de hele schedel te verwijderen en de botten te vernieuwen. Sommige artsen geven de voorkeur aan een minder invasieve endoscopische procedure waarbij een deel van het bot wordt verwijderd via een enkele incisie in het voorhoofd.
De meeste baby's moeten een speciaal hoofddeksel dragen tot een jaar na de operatie. Het hoofddeksel is ontworpen om het hoofd na de operatie in de gewenste vorm te brengen. De arts zal de baby tijdens die periode regelmatig willen zien om ervoor te zorgen dat het hoofd in een symmetrische en gezonde vorm groeit.