Wat is het Ogilvie-syndroom?

Het syndroom van Ogilvie is een darmaandoening waarbij de dikke darm radicaal uitzet en geblokkeerd lijkt, hoewel er geen fysieke obstructie aanwezig is. Deze aandoening wordt meestal gezien bij patiënten die al ziek zijn en in het ziekenhuis zijn opgenomen voor andere aandoeningen. Van chirurgie, neurologische problemen en bepaalde medicijnen is bekend dat ze het risico op het ontwikkelen van het Ogilvie-syndroom verhogen. Behandeling vereist ondersteunende zorg en werken aan het beheer van de onderliggende oorzaak.

Een patiënt met het Ogilvie-syndroom kan buikpijn en zwelling ontwikkelen en kan misselijk of verstopt zijn. Op een röntgenfoto is de verwijding van de dikke darm te zien. Artsen moeten potentiële problemen zoals een daadwerkelijke obstructie of darmperforatie uitsluiten voordat de diagnose van de patiënt wordt gesteld. Onmiddellijke zorg omvat meestal het verminderen van de orale inname van voedsel en water, het gebruik van intraveneuze toediening van vloeistoffen om elektrolyten in evenwicht te brengen en het aanmoedigen van patiënten om zich te verplaatsen naar gas. Soms wordt een nasogastrische buis ingebracht.

Als patiënten geen verbetering ervaren binnen een tot twee dagen of snel slechter lijken te worden, kan een operatie worden overwogen als een behandelingsoptie. Chirurgie kan riskant zijn, omdat de patiënt meestal al ziek is en een verhoogd risico loopt op complicaties tijdens de procedure. Het chirurgische team zorgt ervoor dat de patiënt gedurende de procedure wordt gecontroleerd op tekenen van angst.

Ook bekend als acute pseudo-obstructie van de dikke darm omdat het snel begint en werkt als een obstructie van de dikke darm, ook al is dit niet het geval, het Ogilvie-syndroom kan worden geassocieerd met een hoog sterftecijfer. Studies bij patiënten met deze aandoening suggereren dat de aandoening zelf meestal niet dodelijk is wanneer deze wordt beheerd, maar de comorbiditeiten die leiden tot de ontwikkeling van de darmklachten vormen het probleem. Patiënten zijn vaak ernstig ziek en op de intensive care, en hun lichaam heeft moeite met de fysieke stress die gepaard gaat met het ontstaan ​​van deze aandoening.

Wanneer bij een patiënt het Ogilvie-syndroom wordt gediagnosticeerd, kan het nuttig zijn om informatie te krijgen over wat tot de ontwikkeling van het probleem heeft geleid en hoe de artsen van plan zijn de behandeling voort te zetten. De behandelingsopties kunnen zeer gevarieerd zijn en het kan nuttig zijn om een ​​specialist te raadplegen voor een second opinion. Het beheer van acuut zieke patiënten kan complex zijn en kent een aantal factoren. Het is belangrijk om te weten dat sommige patiënten zelfs met zeer attente zorg en agressieve behandeling niet herstellen, omdat hun lichaam zo zwaar wordt belast. Artsen kunnen conservatievere benaderingen in combinatie met pijnbeheersing aanbevelen in gevallen waarin zij herstel onwaarschijnlijk vinden.