Co je to Ogilvieho syndrom?

Ogilvieho syndrom je střevní porucha, kdy se tlusté střevo radikálně rozšiřuje a zdá se, že je obstrukční, i když není přítomna žádná fyzická překážka. Tento stav je obvykle vidět u pacientů, kteří jsou již nemocní a hospitalizováni pro jiné stavy. O chirurgii, neurologických problémech a některých lécích je známo, že zvyšují riziko vzniku Ogilvieho syndromu. Léčba vyžaduje poskytnutí podpůrné péče a práci na řešení základní příčiny.

U pacienta s Ogilvieho syndromem se může rozvinout bolest a otok břicha a může být nevolná nebo zácpa. Na rentgenu je vidět dilatace tlustého střeva. Lékaři musí před diagnostikováním pacienta vyloučit možné problémy, jako je skutečná obstrukce nebo perforace střeva. Okamžitá péče obvykle zahrnuje snížení perorálního příjmu potravy a vody, použití intravenózního dodávání tekutin k vyvážení elektrolytů a povzbuzení pacientů k pohybu k expresi plynu. Někdy bude vložena nazogastrická trubice.

Pokud u pacientů nedojde ke zlepšení během jednoho až dvou dnů nebo se zdá, že se zhoršují, může být chirurgický zákrok považován za možnost léčby. Chirurgie může být riskantní, protože pacient je obvykle již nemocný a během procedury může být vystaven zvýšenému riziku komplikací. Chirurgický tým pečlivě sleduje pacienta během procedury, zda nevykazuje známky úzkosti.

Také známý jako akutní tlustá střevní pseudoobstrukce, protože se rychle objevuje a působí jako tlustá střeva, i když není, může být Ogilvieho syndrom spojen s vysokou mírou úmrtnosti. Studie na pacientech s tímto stavem naznačují, že stav sám o sobě není obvykle zvládnutelný, ale problémem jsou komorbidity, které vedou k rozvoji střevní úzkosti. Pacienti jsou často vážně nemocní a jsou v intenzivní péči a jejich těla se potýkají s fyzickým stresem spojeným s nástupem tohoto stavu.

Pokud je u pacienta diagnostikován Ogilvieho syndrom, může být užitečné získat informace o tom, co vedlo k rozvoji problému a jak lékaři plánují pokračovat v léčbě. Možnosti léčby mohou být velmi rozmanité a může být užitečné konzultovat s odborníkem pro druhé stanovisko. Léčba akutně nemocných pacientů může být složitá a zahrnuje řadu faktorů. Je důležité si uvědomit, že i při velmi pozorné péči a agresivní léčbě se někteří pacienti nezotavují, protože tlak na jejich těla byl tak závažný. Lékaři mohou doporučit konzervativnější přístupy spojené s léčbou bolesti v případech, kdy se domnívají, že je nepravděpodobné, že by došlo k zotavení.