Vad är Ogilvie syndrom?
Ogilviesyndrom är en tarmsjukdom där kolon utvidgas radikalt och verkar hindrad, även om det inte finns någon fysisk hindring närvarande. Detta tillstånd ses vanligtvis hos patienter som redan är sjuka och på sjukhus för andra tillstånd. Kirurgi, neurologiska problem och vissa mediciner är kända för att öka risken för att utveckla Ogilvie syndrom. Behandling kräver stödjande vård och arbetar med hantering av den underliggande orsaken.
En patient med Ogilvie-syndrom kan utveckla buksmärta och svullnad och kan vara illamående eller förstoppad. På en röntgenstråle kan dilatation av kolon ses. Läkarna måste utesluta potentiella problem som en faktisk hindring eller tarmperforering innan patienten diagnostiseras. Omedelbar vård innebär vanligtvis att minska det orala intaget av mat och vatten, genom att använda intravenös tillförsel av vätskor för att balansera elektrolyter och att uppmuntra patienter att flytta för att uttrycka gas. Ibland sätts ett nasogastriskt rör in.
Om patienter inte upplever en förbättring inom en till två dagar eller verkar bli snabbare sämre, kan kirurgi betraktas som ett behandlingsalternativ. Kirurgi kan vara riskabelt eftersom patienten vanligtvis redan är sjuk och kan ha ökad risk för komplikationer under proceduren. Det kirurgiska teamet tar hand om att övervaka patienten under hela proceduren för eventuella tecken på nöd.
Även känd som akut kolonisk pseudoobstruktion eftersom den snabbt inträffar och fungerar som en kolonobstruktion även om den inte är det, Ogilvie syndrom kan associeras med en hög dödlighet. Studier på patienter med detta tillstånd tyder på att tillståndet i sig inte vanligtvis är dödligt när det hanteras, men de komorbiditeter som leder till utvecklingen av tarmsjukdom är problemet. Patienter är ofta allvarligt sjuka och i intensivvård, och deras kroppar har svårt att hantera den fysiska stress som är förknippad med uppkomsten av detta tillstånd.
När en patient diagnostiseras med Ogilvies syndrom kan det vara bra att få information om vad som ledde till utvecklingen av problemet och hur läkarna planerar att fortsätta med behandlingen. Behandlingsalternativ kan vara mycket varierande och det kan vara bra att konsultera en specialist för en andra åsikt. Hantering av akut sjuka patienter kan vara komplexa och involverar ett antal faktorer. Det är viktigt att vara medveten om att även med mycket uppmärksam vård och aggressiv behandling, vissa patienter inte återhämtar sig eftersom belastningen på deras kroppar har varit så allvarlig. Läkare kan rekommendera mer konservativa tillvägagångssätt i kombination med smärtbehandling i fall där de känner att återhämtning är osannolik.