O que é a síndrome de Ogilvie?
A síndrome de Ogilvie é um distúrbio intestinal em que o cólon se dilata radicalmente e parece obstruído, embora não haja obstrução física. Essa condição geralmente é vista em pacientes que já estão doentes e hospitalizados por outras condições. Sabe-se que cirurgia, problemas neurológicos e certos medicamentos aumentam o risco de desenvolver a síndrome de Ogilvie. O tratamento requer a prestação de cuidados de suporte e o trabalho no gerenciamento da causa subjacente.
Um paciente com síndrome de Ogilvie pode desenvolver dor e inchaço abdominais e pode estar enjoado ou constipado. Em um raio-X, a dilatação do cólon pode ser vista. Os médicos devem descartar possíveis problemas como obstrução real ou perfuração intestinal antes de diagnosticar o paciente. Os cuidados imediatos geralmente envolvem a redução da ingestão oral de alimentos e água, o uso de fluidos intravenosos para equilibrar os eletrólitos e o incentivo dos pacientes a passar para expressar gás. Às vezes, uma sonda nasogástrica será inserida.
Se os pacientes não apresentarem uma melhora em um a dois dias ou parecerem estar piorando rapidamente, a cirurgia pode ser considerada como uma opção de tratamento. A cirurgia pode ser arriscada, pois o paciente geralmente já está doente e pode estar em risco aumentado de complicações durante o procedimento. A equipe cirúrgica toma cuidado para monitorar o paciente durante todo o procedimento quanto a quaisquer sinais de sofrimento.
Também conhecida como pseudo-obstrução colônica aguda, porque inicia rapidamente e age como uma obstrução colônica, embora não seja, a síndrome de Ogilvie pode estar associada a uma alta taxa de mortalidade. Estudos em pacientes com essa condição sugerem que a doença em si não costuma ser fatal quando gerenciada, mas as comorbidades que levam ao desenvolvimento do desconforto intestinal são o problema. Os pacientes costumam estar gravemente doentes e em terapia intensiva, e seus corpos têm dificuldade em lidar com o estresse físico associado ao aparecimento dessa condição.
Quando um paciente é diagnosticado com síndrome de Ogilvie, pode ser útil obter informações sobre o que levou ao desenvolvimento do problema e como os médicos planejam prosseguir com o tratamento. As opções de tratamento podem ser muito variadas e pode ser útil consultar um especialista para uma segunda opinião. O manejo de pacientes agudos pode ser complexo e envolve vários fatores. É importante estar ciente de que, mesmo com cuidados muito atentos e tratamento agressivo, alguns pacientes não se recuperam porque a pressão sobre o corpo é muito severa. Os médicos podem recomendar abordagens mais conservadoras, combinadas com o tratamento da dor, nos casos em que consideram improvável a recuperação.