Qu'est-ce que le syndrome d'Ogilvie?

Le syndrome d'Ogilvie est un trouble intestinal dans lequel le côlon se dilate radicalement et semble obstrué, bien qu'il n'y ait pas d'obstruction physique présente. Cette affection est généralement observée chez les patients déjà malades et hospitalisés pour d'autres affections. La chirurgie, les problèmes neurologiques et certains médicaments sont connus pour augmenter le risque de développer le syndrome d'Ogilvie. Le traitement nécessite des soins de soutien et la gestion de la cause sous-jacente.

Un patient atteint du syndrome d'Ogilvie peut développer une douleur et un gonflement abdominaux et peut être nauséeux ou constipé. Sur une radiographie, on peut voir une dilatation du côlon. Les médecins doivent exclure des problèmes potentiels tels qu'une obstruction réelle ou une perforation intestinale avant de diagnostiquer le patient. Les soins immédiats impliquent généralement une réduction de l'absorption orale de nourriture et d'eau, une administration de liquides par voie intraveineuse pour équilibrer les électrolytes et un encouragement des patients à exprimer leurs gaz. Parfois, une sonde nasogastrique sera insérée.

Si les patients ne ressentent aucune amélioration au bout de un à deux jours ou s’ils semblent s’aggraver rapidement, la chirurgie peut être envisagée comme une option de traitement. La chirurgie peut être risquée, car le patient est généralement déjà malade et risque davantage de complications pendant la procédure. L'équipe chirurgicale prend soin de surveiller le patient tout au long de la procédure pour détecter tout signe de détresse.

Également appelée pseudo-obstruction colique aiguë, car elle se manifeste rapidement et agit comme une obstruction colique, même si ce n'est pas le cas, le syndrome d'Ogilvie peut être associé à un taux de mortalité élevé. Des études sur des patients atteints de cette maladie suggèrent que la maladie elle-même n'est généralement pas fatale lorsqu'elle est prise en charge, mais que les comorbidités qui conduisent au développement de la détresse intestinale constituent le problème. Les patients sont souvent gravement malades et aux soins intensifs, et leur corps a du mal à faire face au stress physique associé à l'apparition de cette maladie.

Lorsqu'un diagnostic de syndrome d'Ogilvie est diagnostiqué chez un patient, il peut être utile d'obtenir des informations sur les causes du problème et sur la manière dont les médecins envisagent de procéder au traitement. Les options de traitement peuvent être très variées et il peut être utile de consulter un spécialiste pour obtenir un deuxième avis. La gestion des patients gravement malades peut être complexe et impliquer un certain nombre de facteurs. Il est important de savoir que même avec des soins très attentifs et un traitement agressif, certains patients ne récupèrent pas car la pression sur leur corps a été très forte. Les médecins peuvent recommander des approches plus conservatrices associées à la gestion de la douleur dans les cas où ils estiment qu'un rétablissement est peu probable.