Wat is oromandibulaire dystonie?
Oromandibulaire dystonie, ook wel craniale dystonie of het syndroom van Meige genoemd, is een neurologische of zenuwstelselbewegingsstoornis die onwillekeurige, krachtige samentrekkingen van de mond veroorzaakt, inclusief de nek, het gezicht, de kaak of de tong. Deze toestand kan het openen en sluiten van de mond bemoeilijken. Het kan ook spraak, slikken en kauwen belemmeren.
Dit type spierspasmen kan voorkomen met of zonder familiale voorgeschiedenis van dystonie of spierspasmen. Men denkt echter dat oromandibulaire dystonie wordt veroorzaakt door een probleem met de basale ganglia. De basale ganglia zijn structuren in de hersenen die beweging regelen. Deze aandoening wordt ook veroorzaakt door secundaire oorzaken zoals stress, vermoeidheid, blootstelling aan geneesmiddelen en aandoeningen zoals de ziekte van Wilson.
De ziekte van Wilson is een erfelijke stoornis in het kopermetabolisme die een ophoping van koper in de vitale organen zoals de lever en hersenen veroorzaakt. Deze potentieel levensbedreigende aandoening kan tremoren en spierspasmen veroorzaken. Tremoren zijn onwillekeurige, ritmische spierbewegingen, terwijl spierspasmen onwillekeurige samentrekkingen of aanscherping van spieren zijn. De ziekte van Wilson wordt ook geassocieerd met gezichts- en mondproblemen zoals problemen met praten en kwijlen.
Oromandibulaire dystonie kan gepaard gaan met dystonie of bewegingsafwijkingen in de nek, keel, gezicht en mond, in combinatie of enkelvoudig. Omdat de symptomen variëren en er geen gestandaardiseerde test is om de aanwezigheid van oromandibulaire dystonie te bevestigen, wordt de diagnose van deze aandoening gesteld door een uitgebreid lichamelijk en neurologisch onderzoek. Behandelingsopties voor oromandibulaire dystonie kunnen ook variëren afhankelijk van de symptomen. Af en toe geven medicijnen die de neurotransmitter-chemicaliën beïnvloeden, of de messenger-chemicaliën tussen de zenuwen en spieren, verlichting van de symptomen. Enkele voorbeelden van dit soort medicijnen zijn benzodiazepinen, zoals Valium®, en dopamine-uitputtende middelen, zoals levadopa.
Een andere veel voorkomende behandeling voor oromandibulaire dystonie zijn injecties met botulinumtoxine. Dit biologische product dat is afgeleid van een specifieke vorm van bacteriën om de neurotransmitters te blokkeren, wordt geïnjecteerd in specifieke aangetaste spieren om de onwillekeurige samentrekkingen van de nek, het gezicht en de mond te verminderen of te elimineren. Deze injecties werken meestal goed met dystonieën waarbij onwillekeurige mondafsluitingen zijn betrokken.
Niet-invasieve behandelingsopties omvatten sensorische trucs, zoals kauwgom of een vinger onder de kin plaatsen. Deze niet-invasieve technieken kunnen zorgen voor een tijdelijke stopzetting van de symptomen. Versterking van de omliggende spieren en uitrekken van het hele getroffen gebied kan de symptomen helpen verminderen. Spraaktherapie met sliktechnieken kan ook zorgen voor coping-strategieën en algemene bewegingscontrole. Algemene technieken om stress te verminderen kunnen ook bijdragen aan een afname van oromandibulaire dystoniesymptomen.