Che cos'è la distonia oromandibolare?
La distonia oromandibolare, indicata anche come distonia cranica o sindrome di Meige, è un disturbo del movimento del sistema nervoso o neurologico che provoca contrazioni involontarie e forti dell'area della bocca, inclusi collo, viso, mascella o lingua. Questa condizione può rendere difficile l'apertura e la chiusura della bocca. Può anche compromettere la parola, la deglutizione e la masticazione.
Questo tipo di spasmo muscolare può verificarsi con o senza una storia familiare di distonia o spasmi muscolari. Tuttavia, si ritiene che la distonia oromandibolare sia causata da un problema con i gangli della base. I gangli della base sono strutture all'interno del cervello che controllano il movimento. Si ritiene che questa condizione sia causata da cause secondarie come stress, affaticamento, esposizione a farmaci e disturbi come la malattia di Wilson.
La malattia di Wilson è un disturbo ereditario del metabolismo del rame che provoca un accumulo di rame negli organi vitali come il fegato e il cervello. Questo disturbo potenzialmente letale può causare tremori e spasmi muscolari. I tremori sono movimenti muscolari ritmici involontari mentre gli spasmi muscolari sono contrazioni involontarie o irrigidimento dei muscoli. La malattia di Wilson è anche associata a problemi del viso e della bocca come difficoltà nel parlare e sbavare.
La distonia oromandibolare può presentare con distonia o anomalie del movimento nell'area del collo, della gola, del viso e della bocca, in combinazione o singolarmente. Poiché i sintomi variano e non esiste un test standardizzato per confermare la presenza di distonia oromandibolare, la diagnosi di questa condizione viene effettuata attraverso un esame fisico e neurologico completo. Le opzioni terapeutiche per la distonia oromandibolare possono anche variare in base ai sintomi. Occasionalmente, i farmaci che influenzano le sostanze chimiche del neurotrasmettitore o le sostanze chimiche di messaggero tra i nervi e i muscoli, forniscono sollievo dai sintomi. Alcuni esempi di questi tipi di farmaci includono benzodiazepine, come Valium®, e agenti che riducono la dopamina, come la levadopa.
Un altro trattamento comune per la distonia oromandibolare sono le iniezioni di tossina botulinica. Questo prodotto biologico derivato da una forma specifica di batteri per bloccare i neurotrasmettitori, viene iniettato nei muscoli interessati specifici per ridurre o eliminare le contrazioni involontarie del collo, dell'area del viso e della bocca. Queste iniezioni di solito funzionano bene con le distonie che coinvolgono chiusure involontarie della bocca.
Le opzioni di trattamento non invasivo includono trucchi sensoriali, come la gomma da masticare o il posizionamento di un dito sotto il mento. Queste tecniche non invasive possono fornire una temporanea cessazione dei sintomi. Il rafforzamento dei muscoli circostanti e l'allungamento dell'intera area interessata possono aiutare a ridurre i sintomi. La logopedia che coinvolge tecniche di deglutizione può anche fornire strategie di coping e controllo generale del movimento. Le tecniche generali per ridurre i livelli di stress possono anche contribuire a ridurre i sintomi della distonia oromandibolare.