Vad är Oromandibular Dystonia?
Oromandibulär dystoni, även kallad kranial dystoni eller Meiges syndrom, är en neurologisk eller nervsystemets rörelsestörning som orsakar ofrivilliga, kraftfulla sammandragningar av munområdet inklusive hals, ansikte, käke eller tunga. Detta tillstånd kan göra det svårt att öppna och stänga munnen. Det kan också försämra tal, svälja och tugga.
Denna typ av muskelspasmer kan uppstå med eller utan en familjehistoria med dystoni eller muskelspasmer. Emellertid tros oromandibulär dystoni orsakas av ett problem med basala ganglier. De basala ganglierna är strukturer inuti hjärnan som styr rörelse. Detta tillstånd tros också åstadkommas av sekundära orsaker såsom stress, trötthet, läkemedelseksponering och störningar som Wilsons sjukdom.
Wilsons sjukdom är en ärftlig kopparmetabolism som orsakar en ansamling av koppar i de vitala organen som levern och hjärnan. Denna potentiellt livshotande störning kan orsaka skakningar och muskelspasmer. Skakningar är ofrivilliga, rytmiska muskelrörelser medan muskelspasmer är ofrivilliga sammandragningar eller åtstramning av muskler. Wilsons sjukdom är också förknippad med ansikts- och munproblem, såsom svårigheter med tal och sikling.
Oromandibulär dystoni kan förekomma med dystoni eller rörelseavvikelser i nacke, hals, ansikte och mun, i kombination eller enskilt. Eftersom symtomen varierar och det inte finns något standardiserat test för att bekräfta förekomsten av oromandibulär dystoni, diagnostiseras detta tillstånd genom en omfattande fysisk och neurologisk undersökning. Behandlingsalternativ för oromandibulär dystoni kan också variera beroende på symtom. Ibland ger mediciner som påverkar neurotransmitterkemikalierna, eller budbärarkemikalierna mellan nerverna och musklerna symtom. Några exempel på dessa typer av mediciner inkluderar bensodiazepiner, såsom Valium®, och dopamin-utarmande medel, såsom levadopa.
En annan vanlig behandling för oromandibulär dystoni är injektioner med botulinumtoxin. Denna biologiska produkt härrörande från en specifik form av bakterier för att blockera neurotransmittorerna, injiceras i specifika påverkade muskler för att minska eller eliminera de ofrivilliga sammandragningarna i halsen, ansikts- och munområdet. Dessa injektioner fungerar vanligtvis bra med dystonier som involverar ofrivilliga munstängningar.
Icke-invasiva behandlingsalternativ inkluderar sensoriska knep, till exempel tuggummi eller att placera ett finger under hakan. Dessa icke-invasiva tekniker kan ge en tillfällig upphörande av symtomen. Förstärkning av omgivande muskler och sträckning av hela det drabbade området kan bidra till att minska symtomen. Talterapi som involverar sväljetekniker kan också ge hanteringsstrategier och övergripande rörelsekontroll. Allmänna tekniker för att minska stressnivåerna kan också bidra till en minskning av oromandibulär dystoni-symtom.