O que é distonia oromandibular?
A distonia oromandibular, também conhecida como distonia craniana ou síndrome de Meige, é um distúrbio do movimento do sistema nervoso ou neurológico que causa contrações involuntárias e fortes da área da boca, incluindo pescoço, rosto, mandíbula ou língua. Essa condição pode dificultar a abertura e o fechamento da boca. Também pode prejudicar a fala, deglutição e mastigação.
Esse tipo de espasmo muscular pode ocorrer com ou sem histórico familiar de distonia ou espasmos musculares. No entanto, acredita-se que a distonia oromandibular seja causada por um problema nos gânglios da base. Os gânglios da base são estruturas no interior do cérebro que controlam o movimento. Acredita-se que essa condição seja provocada por causas secundárias, como estresse, fadiga, exposição a medicamentos e distúrbios como a doença de Wilson.
A doença de Wilson é um distúrbio hereditário do metabolismo do cobre, causando acúmulo de cobre nos órgãos vitais, como fígado e cérebro. Esse distúrbio potencialmente fatal pode causar tremores e espasmos musculares. Tremores são movimentos musculares rítmicos e involuntários, enquanto espasmos musculares são contrações involuntárias ou contração muscular. A doença de Wilson também está associada a problemas de face e boca, como dificuldades de fala e baba.
A distonia oromandibular pode se apresentar com distonia ou anormalidades de movimento na região do pescoço, garganta, face e boca, combinadas ou singularmente. Como os sintomas variam e não há teste padronizado para confirmar a presença de distonia oromandibular, o diagnóstico dessa condição é feito através de um exame físico e neurológico abrangente. As opções de tratamento para distonia oromandibular também podem variar de acordo com os sintomas. Ocasionalmente, os medicamentos que afetam os produtos químicos dos neurotransmissores ou os produtos químicos mensageiros entre os nervos e os músculos proporcionam alívio dos sintomas. Alguns exemplos desses tipos de medicamentos incluem benzodiazepínicos, como Valium®, e agentes que destroem a dopamina, como a levadopa.
Outro tratamento comum para a distonia oromandibular são as injeções de toxina botulínica. Este produto biológico derivado de uma forma específica de bactéria para bloquear os neurotransmissores é injetado nos músculos afetados específicos para reduzir ou eliminar as contrações involuntárias do pescoço, face e boca. Essas injeções normalmente funcionam bem com distonias envolvendo fechamento involuntário da boca.
As opções de tratamento não invasivo incluem truques sensoriais, como mascar chiclete ou colocar um dedo sob o queixo. Essas técnicas não invasivas podem fornecer uma interrupção temporária dos sintomas. O fortalecimento dos músculos circundantes e o alongamento de toda a área afetada podem ajudar a diminuir os sintomas. A terapia da fala envolvendo técnicas de deglutição também pode fornecer estratégias de enfrentamento e controle geral dos movimentos. Técnicas gerais para reduzir os níveis de estresse também podem contribuir para a diminuição dos sintomas da distonia oromandibular.