Wat is pancreas ductaal carcinoom?
Pancreas ductaal carcinoom verwijst naar kwaadaardige tumoren in de galkanalen, een reeks paden die de pancreas verbinden met de lever en de galblaas. Cellen langs deze kanalen delen sneller dan cellen in de alvleesklier zelf, waardoor pancreas ductaal carcinoom een agressieve vorm van kanker is die zich snel kan verspreiden naar nabijgelegen organen. Wanneer abnormale cellen zich ontwikkelen en de wanden van kanalen binnendringen, treedt pancreas ductaal carcinoom op.
De meest voorkomende vorm van tumor wordt een adenocarcinoom genoemd, dat voorkomt bij ongeveer 85 procent van alle gediagnosticeerde pancreas ductaal carcinoom. De prognose voor deze vorm van kanker hangt af van de locatie van de tumor en of deze is uitgezaaid naar lymfeklieren, de lever of aders en slagaders in de galwegen. Als het vroeg wordt gevangen, kan een operatie worden uitgevoerd om de maligniteit te verwijderen en het kanaal te resecteren met behulp van een stent, maar pancreas ductaal carcinoom neigt terug te keren na de behandeling.
Artsen evalueren vaak het stadium van kanker bij het ontwikkelen van een behandelplan. Fase één verwijst naar een tumor die gelokaliseerd is en zich niet heeft verspreid. Fase twee pancreas ductaal carcinoom kan geschikt zijn voor chirurgie, zolang de tumor niet is bevestigd aan de belangrijkste slagaders of aders en een voldoende deel van de lever kan worden bewaard. Fase drie kanker betekent dat het zich heeft verspreid naar beide lobben van de lever of niet kan worden verwijderd zonder vitale slagaders te beschadigen.
Alvleesklierkanaalkanker kan beginnen als een goedaardige tumor die ziek wordt. Bacteriële infectie kan tumorontwikkeling en veranderingen in cellen in de voering van het kanaal veroorzaken. Sommige pancreas ductale kankers zijn in verband gebracht met een contrastkleurstof genaamd thoriumdioxide die in het verleden werd gebruikt voor medische beeldvormingsprocedures. Andere toxines, zoals arseen, straling en bepaalde chemicaliën, kunnen ook kanker in de kanalen veroorzaken.
Mensen die vet eten, tabak gebruiken of zwaarlijvig worden, lopen een hoger risico op ductale kanker van de alvleesklier. Bepaalde parasieten in Azië kunnen ook het risico op dit type kanker verhogen. Het is ook verbonden met galstenen en colitis ulcerosa. Orale anticonceptiva en medicijnen die worden gebruikt om hoge bloeddruk en tuberculose te behandelen, kunnen het risico verhogen. Onderzoekers ontdekten echter dat patiënten die een operatie ondergingen om de galblaas te verwijderen, hun risico op ductkanker na 10 jaar aanzienlijk verminderde.
Symptomen van pancreaskanker zijn geelzucht, wat duidelijk wordt als een gele verkleuring van de huid en ogen. Patiënten klagen meestal over rugpijn, die mild kan zijn als slechts één pancreaskanaal is geïnfecteerd. Misselijkheid kan leiden tot gewichtsverlies en meestal treedt diarree op. De ziekte komt vaker voor bij patiënten ouder dan 60 jaar.
De diagnose van pancreas ductale kanker omvat meestal bloedonderzoek om leverfuncties te bepalen. Echoscopisch onderzoek kan vergrote of geblokkeerde kanalen vertonen. Een buikscan kan uitwijzen of de kanker zich aan bloedvaten heeft gehecht en of de patiënt een goede kandidaat voor een operatie is.
Als een operatie geen optie is, kan therapie om de ziekte te beheersen stents omvatten die zijn doordrenkt met radioactieve chemicaliën om het leven te verlengen. Externe straling kan ook worden gebruikt, samen met procedures om leidingen af te tappen en pijn te beheersen. Chemotherapie toont weinig voordeel bij patiënten met inoperabele kanker van de pancreaskanalen.