Qu'est-ce que le carcinome canalaire pancréatique?
Le carcinome canalaire pancréatique fait référence aux tumeurs malignes des voies biliaires, une série de voies qui relient le pancréas au foie et à la vésicule biliaire. Les cellules qui tapissent ces canaux se divisent plus rapidement que les cellules à l'intérieur du pancréas, faisant du carcinome canalaire pancréatique une forme agressive de cancer qui pourrait se propager rapidement aux organes voisins. Lorsque des cellules anormales se développent et envahissent les parois des canaux, un carcinome canalaire pancréatique survient.
La forme la plus courante de tumeur est appelée adénocarcinome, qui survient dans environ 85% des cancers du canal pancréatique diagnostiqués. Le pronostic de cette forme de cancer dépend de la localisation de la tumeur et de son extension aux ganglions lymphatiques, au foie, aux veines et aux artères des voies biliaires. Si elle est détectée tôt, une chirurgie peut être réalisée pour enlever la tumeur maligne et réséquer le canal à l'aide d'une endoprothèse vasculaire, mais le carcinome canalaire pancréatique a tendance à revenir après le traitement.
Les médecins évaluent généralement le stade du cancer lors de l'élaboration d'un plan de traitement. La première étape fait référence à une tumeur localisée et qui ne s'est pas propagée. Le carcinome canalaire pancréatique de stade 2 pourrait convenir à une intervention chirurgicale tant que la tumeur n'est pas attachée aux artères ou aux veines principales et qu'une partie suffisante du foie peut être préservée. Le cancer au stade trois signifie qu'il s'est propagé aux deux lobes du foie ou ne peut être enlevé sans nuire aux artères vitales.
Le cancer canalaire pancréatique peut commencer par une tumeur bénigne qui devient malade. L'infection bactérienne peut provoquer le développement de tumeurs et des modifications des cellules dans la paroi du conduit. Certains cancers du canal pancréatique ont été associés à un colorant de contraste appelé dioxyde de thorium utilisé dans le passé pour les procédures d'imagerie médicale. D'autres toxines, telles que l'arsenic, les radiations et certains produits chimiques, pourraient également causer le cancer dans les conduits.
Les personnes qui mangent des aliments gras, consomment du tabac ou deviennent obèses sont exposées à un risque plus élevé de cancer du canal pancréatique. Certains parasites trouvés en Asie pourraient également augmenter le risque de ce type de cancer. Il est également lié aux calculs biliaires et à la colite ulcéreuse. Les contraceptifs oraux et les médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et la tuberculose peuvent augmenter le risque. Les chercheurs ont découvert que les patients opérés pour une ablation de la vésicule biliaire réduisaient considérablement leur risque de cancer du canal après 10 ans.
Les symptômes du cancer du pancréas comprennent la jaunisse, qui se manifeste par un jaunissement de la peau et des yeux. Les patients se plaignent généralement de douleurs au dos, qui peuvent être légères si un seul canal pancréatique est infecté. La nausée peut entraîner une perte de poids et la diarrhée survient généralement. La maladie survient plus fréquemment chez les patients âgés de plus de 60 ans.
Le diagnostic du cancer canalaire pancréatique implique généralement des tests sanguins pour déterminer les fonctions hépatiques. L'examen échographique peut montrer des conduits élargis ou bloqués. Une analyse abdominale pourrait révéler si le cancer est attaché aux vaisseaux sanguins et si le patient représente un bon candidat pour la chirurgie.
Si la chirurgie n'est pas une option, la thérapie pour traiter la maladie pourrait inclure des stents enduits de produits chimiques radioactifs pour prolonger la vie. Un rayonnement externe peut également être utilisé, ainsi que des procédures pour drainer les conduits et contrôler la douleur. La chimiothérapie présente peu d'avantages chez les patients atteints d'un cancer inopérable des canaux pancréatiques.