Co je to pankreatický duktální karcinom?

Pankreatický duktální karcinom se týká maligních nádorů v žlučovodech, řadě cest, které spojují pankreas s játry a žlučníkem. Buňky lemující tyto kanály se dělí rychleji než buňky uvnitř samotného slinivky břišní, což činí z karcinomu pankreatu duktivní agresivní formu rakoviny, která by se mohla rychle rozšířit do okolních orgánů. Když se abnormální buňky vyvinou a napadnou stěny potrubí, objeví se karcinom pankreatu.

Nejběžnější forma nádoru se nazývá adenokarcinom, který se vyskytuje u přibližně 85 procent všech diagnostikovaných karcinomů duktu. Prognóza této formy rakoviny závisí na umístění nádoru a na tom, zda se rozšířila do lymfatických uzlin, jater nebo žil a tepen v žlučových cestách. Pokud je zachycen brzy, může být proveden chirurgický zákrok, který odstraní zhoubnost a resekci kanálu pomocí stentu, ale karcinom pankreatu se obvykle po léčbě vrátí.

Při vývoji léčebného plánu lékaři obvykle vyhodnocují stadium rakoviny. První fáze označuje nádor, který je lokalizován a nerozšíří se. Druhý stupeň pankreatického duktálního karcinomu může být vhodný pro chirurgický zákrok, pokud není nádor připojen k hlavním tepnám nebo žilám a lze zachovat dostatečnou část jater. Rakovina třetí fáze znamená, že se rozšířila do obou laloků jater nebo jej nelze odstranit bez poškození životních tepen.

Rakovina slinivky břišní může začít jako benigní nádor, který se stává nemocným. Bakteriální infekce může vyvolat vývoj nádoru a změny buněk v výstelce potrubí. Některé rakoviny slinivky břišní byly spojeny s kontrastním barvivem zvaným oxid thoria, který se v minulosti používal pro lékařské zobrazovací postupy. Další toxiny, jako je arsen, záření a některé chemikálie, mohou také způsobit rakovinu v potrubí.

Lidé, kteří jedí tučná jídla, používají tabák nebo se stanou obézními, čelí vyššímu riziku rakoviny slinivky břišní. Určité parazity, které se nacházejí v Asii, mohou také zvýšit riziko tohoto typu rakoviny. Je také spojen s žlučovými kameny a ulcerativní kolitidou. Perorální antikoncepce a léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku a tuberkulózy mohou zvyšovat riziko. Vědci zjistili, že pacienti, kteří podstoupili chirurgický zákrok na odstranění žlučníku, však po 10 letech významně snížili riziko rakoviny kanálků.

Mezi příznaky rakoviny pankreatu patří žloutenka, která se projevuje žloutnutím kůže a očí. Pacienti si obvykle stěžují na bolesti zad, což může být mírné, pokud je infikován pouze jeden pankreatický kanál. Nevolnost může vést k úbytku hmotnosti a obvykle se vyskytuje průjem. Toto onemocnění se vyskytuje častěji u pacientů starších 60 let.

Diagnóza rakoviny slinivky břišní obvykle zahrnuje krevní testy k určení jaterních funkcí. Ultrazvukové vyšetření může ukázat zvětšené nebo zablokované kanály. Vyšetření břicha může odhalit, zda se rakovina připojila k krevním cévám a zda pacient představuje dobrého kandidáta na operaci.

Pokud chirurgický zákrok není možností, může léčba zvládání nemoci zahrnovat stenty naplněné radioaktivními chemikáliemi, aby se prodloužila životnost. Mohlo by se také použít vnější záření, spolu s postupy pro vypouštění potrubí a tlumení bolesti. Chemoterapie vykazuje malý přínos u pacientů s nefunkční rakovinou pankreatu.