Wat is het testen van bijschildklierhormonen?
Parathyroid hormoon testen evalueert de niveaus van parathyroid hormoon (PTH) in het bloed of in de eigenlijke klier. Eén type test bestaat uit een bloedafname en laboratoriumanalyse, en dit kan worden gedaan wanneer mensen symptomen hebben van hoge calciumwaarden of andere indicaties van bijschildklierproblemen. Een tweede test, de intraoperatieve PTH genaamd, vindt alleen plaats tijdens een operatie om een deel van de bijschildklieren te verwijderen en is veel minder gebruikelijk. Beide analyses proberen vast te stellen of PTH te hoog of te laag is, wat helpt bij de behandeling.
Zowel het bijschildklierhormoon als de klieren die het afgeven spelen een belangrijke rol in het functioneren van het lichaam. PTH helpt de calciumspiegels in het bloed te reguleren door calcium uit het bot te verwijderen en de hoeveelheid mineraal dat uit de nieren wordt uitgescheiden te verminderen. Als te veel of te weinig PTH wordt geproduceerd, kunnen de calciumwaarden in het bloed gevaarlijk stijgen of ze kunnen ver onder normaal dalen. Omdat hyperparathyreoïdie en hypoparathyreoïdie uitgesproken gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken, is analyse van PTH soms noodzakelijk.
Patiënten met een bijschildklierhormoon gaan meestal naar een arts of laboratorium voor een eenvoudige bloedafname. Veel laboratoria vragen mensen om 10-12 uur voorafgaand aan de test niet te eten, en ze kunnen er de voorkeur aan geven het bloed in de vroege ochtend op te nemen omdat de PTH-waarden overdag dalen. Een normale aflezing is tussen 10-55 picogram, of een triljoenste gram, per milliliter bloed, en soms testen die iets boven of onder deze getallen vallen, kunnen nog steeds als normaal worden beschouwd.
Een van de meest voorkomende indicaties voor het uitvoeren van dit soort parathyroïdhormoon is of een persoon hogere of lagere calciumwaarden in het bloed heeft dan normaal. Ongebruikelijke fosfor- of vitamine D-waarden kunnen ook redenen zijn om te testen, en bepaalde gezondheidsproblemen zoals nierfalen kunnen het uitvoeren van deze test ook rechtvaardigen. Het basisdoel bij het testen van bijschildklier is om te bepalen of een persoon hyperparathyreoïdie of hypoparathyreoïdie kan hebben en die diagnose te gebruiken om de oorzaak van het probleem verder te onderzoeken.
Vaak bestellen artsen een panel van tests die tegelijkertijd vitamine D, calcium, fosfor en PTH evalueren. Andere bloedonderzoeken om naar de nierfunctie te kijken, kunnen ook worden uitgevoerd. Door een reeks tests te analyseren en deze te vergelijken met eventuele symptomen van de patiënt, kan de oorzaak van het probleem worden beperkt.
In sommige gevallen veroorzaakt een externe factor zoals nierfalen een disfunctie van de bijschildklieren. Als alternatief kunnen de klieren alleen verantwoordelijk zijn voor hoge of lage PTH-niveaus. Wanneer dit het geval is, kunnen chirurgen ervoor kiezen om een of meer klieren te verwijderen om de PTH-functie te verbeteren. In deze scenario's kan een intraoperatieve parathyroïdhormoon-test nodig zijn.
Eenvoudige bloedafname kan artsen niet vertellen welke klieren het meest worden getroffen. Tijdens een operatie kunnen artsen intra-operatieve parathyroïdhormoontesten gebruiken om elke klier te evalueren en te bepalen welke moeten worden verwijderd. Door de functie van de hele bijschildklierstructuur tijdens een operatie te beoordelen, kunnen chirurgen de noodzaak van extra operaties verminderen.