Qu'est-ce qu'un test d'hormone parathyroïde?
Le test d'hormone parathyroïdienne évalue les niveaux d'hormone parathyroïdienne (PTH) dans le sang ou dans la glande réelle. Un type de test comprend une prise de sang et une analyse de laboratoire, ce qui peut être fait lorsque des personnes présentent des symptômes de taux de calcium élevés ou d'autres signes de problèmes parathyroïdiens. Un deuxième test, appelé PTH peropératoire, n'a lieu que lors d'une intervention chirurgicale visant à enlever une partie des glandes parathyroïdes et est beaucoup moins fréquent. L'une ou l'autre analyse cherche à déterminer si la PTH est trop élevée ou trop basse, ce qui aide à orienter le traitement.
L'hormone parathyroïdienne et les glandes qui la libèrent jouent un rôle important dans le fonctionnement de l'organisme. La PTH aide à réguler les niveaux de calcium dans le sang en éliminant le calcium des os et en réduisant la quantité de minéral excrété par les reins. Si trop ou trop peu de PTH est produite, les taux sanguins de calcium peuvent augmenter de manière dangereuse ou peuvent chuter bien en dessous de la normale. Étant donné que l'hyperparathyroïdie et l'hypoparathyroïdie peuvent causer des problèmes de santé prononcés, une analyse de la PTH est parfois nécessaire.
Les patients qui subissent des tests de dépistage de l'hormone parathyroïdienne sont plus susceptibles de consulter un médecin ou un laboratoire pour une simple collecte de sang. De nombreux laboratoires demandent aux personnes de ne pas manger dans les 10 à 12 heures précédant le test et préfèrent peut-être prélever du sang tôt le matin car les niveaux de PTH diminuent au cours de la journée. Une lecture normale se situe entre 10 et 55 picogrammes, ou un billion de gramme, par millilitre de sang, et parfois, des tests légèrement supérieurs ou inférieurs à ces valeurs peuvent toujours être considérés comme normaux.
L'une des indications les plus fréquentes pour effectuer des tests d'hormone parathyroïdienne de ce type est si un individu présente un taux de calcium sanguin supérieur ou inférieur à la normale. Des niveaux inhabituels de phosphore ou de vitamine D peuvent également justifier des tests et certaines conditions de santé, telles que l'insuffisance rénale, peuvent également justifier la réalisation de ce test. L'objectif fondamental des tests de dépistage de la parathyroïde est de déterminer si une personne peut être atteinte d'hyperparathyroïdie ou d'hypoparathyroïdie, et d'utiliser ce diagnostic pour rechercher plus avant la cause du problème.
Les médecins commandent souvent un panel de tests qui évaluent simultanément la vitamine D, le calcium, le phosphore et la PTH. D'autres analyses de sang pour examiner la fonction rénale pourraient également être effectuées. Analyser une série de tests et les comparer aux symptômes du patient peut aider à déterminer la cause du problème.
Dans certains cas, un facteur externe tel que l'insuffisance rénale provoque un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes. Alternativement, les glandes peuvent être seules responsables des taux de PTH élevés ou faibles. Dans ce cas, les chirurgiens peuvent choisir de retirer un ou plusieurs glandes pour améliorer la fonction de la PTH. Dans ces scénarios, un test d'hormone parathyroïdienne peropératoire peut être nécessaire.
Une simple collecte de sang ne permet pas de dire aux médecins quelles glandes sont les plus touchées. En chirurgie, les médecins peuvent utiliser des tests d'hormone parathyroïdienne peropératoires pour évaluer chaque glande et déterminer celles qui doivent être retirées. En évaluant la fonction de l'ensemble de la structure parathyroïdienne au cours d'une opération, les chirurgiens peuvent réduire le besoin de chirurgies supplémentaires.