Vad är test av parathyroidhormon?

Parathyroidhormon testning utvärderar nivåerna av parathyreoideahormon (PTH) i blodet eller i den faktiska körtlarna. En typ av test består av en bloddragning och laboratorieanalys, och detta kan göras när människor har symtom på höga kalciumnivåer eller andra indikationer på paratyreoidproblem. Ett andra test, kallat den intraoperativa PTH, äger rum endast under en operation för att avlägsna en del av sköldkörteln och är mycket mindre vanligt. Endera analysen försöker urskilja om PTH är för hög eller låg, vilket hjälper till att leda behandlingen.

Både parathyroidhormonet och de körtlar som släpper det spelar en viktig roll i kroppens funktion. PTH hjälper till att reglera kalciumnivåer i blodet genom att ta bort kalcium från benet och minska mängden mineral som utsöndras från njurarna. Om för mycket eller för lite PTH produceras kan blodkalumnivåerna stiga farligt eller de kan sjunka långt under det normala. Eftersom hyperparatyreoidism och hypoparathyreoidism kan orsaka uttalade hälsoproblem, är ibland analys av PTH nödvändig.

Patienter som har testat parathyreoideahormon går troligen till en läkare eller laboratorium för en enkel blodsamling. Många laboratorier ber människor att inte äta i 10-12 timmar före testet, och de kanske föredrar att dra blodet tidigt på morgonen eftersom PTH-nivåerna sjunker under dagen. En normal avläsning är mellan 10-55 pikogram, eller en biljon gram per milliliter blod, och ibland kan test som faller något över eller under dessa siffror fortfarande anses vara normala.

En av de vanligaste indikationerna på test av parathyreoideahormon av denna typ är om en individ har högre eller lägre än normala kalciumnivåer i blodet. Ovanliga fosfor- eller D-vitaminnivåer kan också vara skäl att testa, och vissa hälsotillstånd som njursvikt kan också motivera att detta test utförs. Det grundläggande målet med paratyreoidestestning är att bestämma om en person kan ha hyperparatyreoidism eller hypoparatyreoidism, och att använda den diagnosen för att ytterligare undersöka orsaken till problemet.

Ofta beställer läkare en panel med tester som samtidigt utvärderar vitamin D, kalcium, fosfor och PTH. Andra blodprover för att titta på njurfunktionen kan också utföras. Att analysera en serie tester och jämföra dem med patientsymtom kan hjälpa till att begränsa orsaken till problemet.

I vissa fall orsakar en yttre faktor som njursvikt dysfunktion i parathyreoidkörtlarna. Alternativt kan körtlarna vara ensamma ansvariga för höga eller låga PTH-nivåer. När detta är fallet kan kirurger välja att ta bort en eller flera körtlar för att förbättra PTH-funktionen. I dessa scenarier kan intraoperativt paratyreoidahormontestning vara nödvändigt.

Enkel blodsamling kan inte säga läkare vilka körtlar som drabbas mest. Vid kirurgi kan läkare använda intraoperativt paratyreoidhormonstest för att utvärdera varje körtel och bestämma vilka som ska tas bort. Genom att bedöma funktionen hos hela paratyreoidestrukturen under en operation kan kirurger minska behovet av ytterligare operationer.