Co je testování parathormonu?
Testování paratyroidního hormonu vyhodnocuje hladiny parathormonu (PTH) v krvi nebo ve skutečné žláze. Jeden typ testu se skládá z odběru krve a laboratorní analýzy, a to může být provedeno, když lidé mají příznaky vysoké hladiny vápníku nebo jiné náznaky problémů s příštítnou žlázou. Druhý test, nazývaný intraoperativní PTH, probíhá pouze během operace k odstranění části příštítných tělísek a je mnohem méně běžný. Obě analýzy se snaží zjistit, zda je PTH příliš vysoký nebo nízký, což pomáhá vést léčbu.
Parathormony a žlázy, které ho uvolňují, hrají důležitou roli ve fungování těla. PTH pomáhá regulovat hladiny vápníku v krvi odstraněním vápníku z kosti a snížením množství minerálu vylučovaného z ledvin. Pokud se vytvoří příliš mnoho nebo příliš málo PTH, hladiny vápníku v krvi mohou nebezpečně vzrůst nebo by mohly klesnout hluboko pod normální hodnotu. Protože hyperparatyreóza a hypoparatyreóza mohou způsobit výrazné zdravotní problémy, je někdy nutné provést analýzu PTH.
Pacienti, kteří mají vyšetření parathormonu, s největší pravděpodobností odejdou k lékaři nebo laboratoři, aby získali jednoduchý odběr krve. Mnoho laboratoří žádá lidi, aby nejedli 10-12 hodin před testem, a mohou raději odebírat krev brzy ráno, protože hladiny PTH během dne klesají. Normální odečet je mezi 10–55 pikogramy, nebo jedna biliontina gramu, na mililitr krve a někdy mohou být testy, které klesají mírně nad nebo pod tato čísla, stále považovány za normální.
Jednou z nejčastějších indikací k testování parathormonu tohoto typu je to, zda má jednotlivec vyšší nebo nižší hladinu vápníku v krvi. Důvody pro testování mohou být také neobvyklé hladiny fosforu nebo vitamínu D a provedení tohoto testu může rovněž vyžadovat zdravotní stav, jako je selhání ledvin. Základním cílem při testování příštítných tělísek je zjistit, zda osoba může mít hyperparatyreózu nebo hypoparatyreózu, a tuto diagnózu použít k dalšímu prozkoumání příčiny problému.
Lékaři často objednávají panel testů, které současně hodnotí vitamin D, vápník, fosfor a PTH. Mohou být provedeny i jiné krevní testy zaměřené na funkci ledvin. Analýza série testů a jejich porovnání s příznaky pacienta může pomoci zmírnit příčinu problému.
V některých případech vnější faktor, jako je selhání ledvin, způsobuje dysfunkci příštítných tělísek. Alternativně mohou být za vysoké nebo nízké hladiny PTH zodpovědné pouze žlázy. V takovém případě se chirurgové mohou rozhodnout odstranit jednu nebo více žláz, aby se zlepšila funkce PTH. V těchto scénářích může být nutné intraoperativní testování parathormonu.
Jednoduchý odběr krve nemůže lékařům říci, které žlázy jsou nejvíce postiženy. V chirurgii mohou lékaři použít intraoperativní testování parathormonu k vyhodnocení každé žlázy a určení, které by měly být odstraněny. Posouzením funkce celé struktury příštítných tělísek během operace mohou chirurgové snížit potřebu dalších operací.