Wat is Plummer-Vinson-syndroom?
Plummer-Vinson-syndroom of PVS is een aandoening die traditioneel wordt geassocieerd met bloedarmoede door ijzertekort. Mensen met het syndroom, ook bekend als sideropenische dysfagie en, in het Verenigd Koninkrijk, als het Paterson-Brown-Kelly-syndroom, ondervinden problemen met slikken vanwege zogenaamde slokdarmwebben. Een slokdarmweb is een uitgroei van een deel van de bekleding van de slokdarm, de buis die voedsel naar de maag vervoert. Deze uitgroei van weefsel maakt de slokdarm smaller en veroorzaakt meestal problemen met slikken. Symptomen van ijzertekort, zoals zich moe voelen en er bleek uitzien, kunnen ook voorkomen en de aandoening wordt over het algemeen behandeld met ijzersupplementen.
Het aantal gevallen van Plummer-Vinson-syndroom is de afgelopen tijd afgenomen en de aandoening is zeldzaam geworden. Er wordt gedacht dat dit te wijten is aan verbeteringen in voeding en medische zorg die in de afgelopen eeuw hebben plaatsgevonden. Vrouwen tussen de 40 en 80 jaar worden vaker getroffen door de aandoening, waarvan wordt gedacht dat deze wordt geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van keel- of slokdarmkanker.
Een vroeg symptoom van het Plummer-Vinson-syndroom is het slikken van vast voedsel. Het probleem treedt meestal een aantal jaren aan en uit en wordt niet geassocieerd met pijn. Als de toestand vordert, kan het moeilijk worden om zachter voedsel of vloeistoffen door te slikken. Soms wordt verslikken ervaren. Een persoon met het Plummer-Vinson-syndroom is meestal in staat om precies het niveau te beschrijven waarop de blokkade optreedt, overeenkomend met de positie van het slokdarmweb, dat meestal wordt aangetroffen in de bovenste slokdarm.
Extra problemen bij mensen met het Plummer-Vinson-syndroom worden veroorzaakt door ijzertekort. Tekenen van ijzertekort kunnen bleke huid, lepelvormige nagels, pijnlijke, gebarsten huid in de mondhoeken en glossitis zijn, waar de tong pijnlijk, glad en gezwollen is. Als het ijzertekort ernstig genoeg is om bloedarmoede te veroorzaken, kunnen symptomen van vermoeidheid en kortademigheid optreden.
Om het Plummer-Vinson-syndroom te diagnosticeren, zijn meestal bloedtesten nodig om de ijzerniveaus te controleren. Een type röntgenfoto dat bekend staat als bariumzwaluw kan worden gebruikt om de vorm van de slokdarm te onthullen, of het slikproces kan live worden bekeken met behulp van een techniek die bekend staat als videofluoroscopie. Plummer-Vinson-syndroom kan worden behandeld met ijzertabletten, omdat het terugbrengen van de bloedspiegel van ijzer naar normale waarden meestal bloedarmoede geneest en het slikvermogen verbetert. Soms is een slokdarmweb te ver gevorderd om te reageren op ijzersupplementen, in welk geval de vernauwde slokdarm kan worden verbreed met een speciaal dilaterend instrument of ballon.