Was ist das Plummer-Vinson-Syndrom?
Das Plummer-Vinson-Syndrom (PVS) ist eine Erkrankung, die traditionell mit Eisenmangelanämie in Verbindung gebracht wird. Menschen mit dem Syndrom, das auch als sideropenische Dysphagie und in Großbritannien als Paterson-Brown-Kelly-Syndrom bezeichnet wird, haben aufgrund der sogenannten Ösophagusnetze Schwierigkeiten beim Schlucken. Ein Ösophagusnetz ist ein Auswuchs eines Teils der Speiseröhrenauskleidung, der Röhre, die Nahrung zum Magen transportiert. Dieses Auswachsen des Gewebes verengt die Speiseröhre und verursacht typischerweise Probleme beim Schlucken. Es können auch Symptome eines Eisenmangels wie Müdigkeit und ein blasses Aussehen auftreten, und der Zustand wird im Allgemeinen mit Eisenpräparaten behandelt.
Die Zahl der Fälle des Plummer-Vinson-Syndroms ist in jüngster Zeit zurückgegangen, und die Störung ist selten geworden. Es wird angenommen, dass dies auf Verbesserungen in der Ernährung und medizinischen Versorgung zurückzuführen ist, die im letzten Jahrhundert stattgefunden haben. Frauen im Alter zwischen 40 und 80 Jahren sind häufiger von der Erkrankung betroffen, von der angenommen wird, dass sie mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Kehlkopf- oder Speiseröhrenkrebs verbunden ist.
Ein frühes Symptom des Plummer-Vinson-Syndroms ist das Schlucken fester Lebensmittel. Das Problem tritt in der Regel über mehrere Jahre auf und ist nicht mit Schmerzen verbunden. Wenn der Zustand fortschreitet, kann es schwierig werden, weichere Lebensmittel oder Flüssigkeiten zu schlucken. Manchmal kommt es zu Erstickungsgefahr. Eine Person mit Plummer-Vinson-Syndrom kann in der Regel genau beschreiben, auf welcher Ebene die Blockade auftritt, entsprechend der Position des Ösophagusnetzes, die typischerweise in der oberen Speiseröhre zu finden ist.
Zusätzliche Probleme, die bei Menschen mit Plummer-Vinson-Syndrom auftreten, werden durch Eisenmangel verursacht. Anzeichen eines Eisenmangels können blasse Haut, löffelförmige Nägel, schmerzhafte, rissige Haut in den Mundwinkeln und Glossitis sein, bei denen die Zunge wund, glatt und geschwollen ist. Wenn der Eisenmangel stark genug ist, um eine Anämie zu verursachen, können Symptome von Müdigkeit und Atemnot auftreten.
Zur Diagnose des Plummer-Vinson-Syndroms sind normalerweise Bluttests erforderlich, um den Eisenspiegel zu überprüfen. Ein als Barium-Schwalbe bekannter Röntgentyp kann verwendet werden, um die Form der Speiseröhre aufzudecken, oder der Schluckvorgang kann unter Verwendung einer als Videofluoroskopie bekannten Technik live betrachtet werden. Das Plummer-Vinson-Syndrom kann mit Eisentabletten behandelt werden, da die Wiederherstellung des normalen Eisenblutspiegels in der Regel eine Blutarmut heilt und die Schluckfähigkeit verbessert. Manchmal ist ein Ösophagusnetz zu weit fortgeschritten, um auf Eisenpräparate zu reagieren. In diesem Fall kann der verengte Ösophagus mithilfe eines speziellen Dilatationsinstruments oder eines speziellen Ballons verbreitert werden.