Wat is postpartum cardiomyopathie?
Postpartum-cardiomyopathie of perinatale cardiomyopathie is een vorm van verwijde cardiomyopathie die optreedt wanneer de hartspier verzwakt in de perinatale periode. Cardiomyopathie veroorzaakt abnormale hartritmes en kan mogelijk hartfalen veroorzaken. De schattingen van de prevalentie van deze aandoening variëren van één geval per 1.300 zwangerschappen tot één geval per 15.000 geboorten. In sommige gevallen wordt het hart sterker en keert terug naar normaal, maar andere vrouwen met de diagnose postpartum cardiomyopathie zullen voor onbepaalde tijd worden getroffen door cardiomyopathie.
Postpartum cardiomyopathie wordt meestal laat in het derde trimester van de zwangerschap of binnen zes maanden na de bevalling gediagnosticeerd. Deze verzwakking of vergroting van het hart leidt tot abnormale hartritmes en soms tot een hartstilstand. Deze aandoening kan ook bloedstolsels veroorzaken, die gevaarlijk of levensbedreigend worden wanneer ze naar vitale organen gaan.
Sommige symptomen van deze aandoening, zoals voetzwelling, gewichtstoename en vermoeidheid, kunnen moeilijk te onderscheiden zijn van typische lichamelijke veranderingen die tijdens de zwangerschap optreden. Andere symptomen, zoals duizeligheid, pijn op de borst, hartkloppingen en flauwvallen rond het moment van bevallen, kunnen waardevolle aanwijzingen zijn dat een vrouw postpartum cardiomyopathie ervaart. Vrouwen die een snel begin van symptomen ervaren, moeten niet aarzelen om hun verloskundige te raadplegen.
Deze aandoening komt relatief weinig voor, maar artsen en patiënten moeten zich bewust zijn van verschillende risicofactoren voor postpartum cardiomyopathie. Deze ziekte kan op elke leeftijd bij vrouwen voorkomen, maar treft meestal nieuwe en aanstaande moeders die ouder zijn dan 30 jaar. Deze aandoening wordt bij hogere frequenties bij zwarte vrouwen ervaren dan bij andere rassen. Andere risicofactoren voor de aandoening zijn obesitas, roken, zwaar alcoholgebruik, meerdere zwangerschappen in het verleden en ondervoeding.
De oorzaak van deze aandoening varieert. Postpartum cardiomyopathie kan het gevolg zijn van een virale infectie in het hartweefsel of eerder bestaande hartaandoeningen. Diabetes, schildklieraandoeningen en infecties worden vaak aangetroffen bij vrouwen met postpartum cardiomyopathie maar waarvan niet is vastgesteld dat ze de aandoening veroorzaken.
Artsen behandelen meestal de symptomen van de aandoening en werken om de overleving van moeder en baby te waarborgen. Aan vrouwen kunnen diuretica, bètablokkers, nitraten of medicijnen worden voorgeschreven om het hart te versterken. Sommige medicijnen die meestal worden gebruikt om hartaandoeningen te behandelen, worden vermeden omdat ze gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap en borstvoeding. In sommige gevallen kunnen zouten en vloeistoffen worden beperkt om ophoping van vloeistof te verminderen.
Vrouwen die postpartum cardiomyopathie hebben, moeten extra goed op hun lichaam letten tijdens de perinatale periode. Evenwichtige voeding en lichaamsbeweging zijn de sleutels om het hart weer in zijn normale staat te brengen. Roken en drinken kunnen postpartum cardiomyopathie verergeren en patiënten moeten zich onthouden van deze activiteiten. Vrouwen die zijn gediagnosticeerd met postpartum cardiomyopathie lopen een verhoogd risico op het opnieuw ontwikkelen van de aandoening in toekomstige zwangerschappen. Een vrouw wiens hart niet snel weer normaal wordt na de bevalling, kan in een toekomstige zwangerschap hartfalen krijgen.