Co je poporodní kardiomyopatie?

Poporodní kardiomyopatie nebo perinatální kardiomyopatie je forma dilatační kardiomyopatie, ke které dochází, když srdeční sval v perinatálním období oslabuje. Kardiomyopatie způsobuje abnormální srdeční rytmy a má potenciál způsobit srdeční selhání. Odhady prevalence této poruchy se liší od jednoho případu na 1 300 těhotenství po jeden případ na 15 000 narozených. V některých případech srdce posiluje a vrací se k normálnímu stavu, ale jiné ženy s diagnózou poporodní kardiomyopatie budou postiženy kardiomyopatií na dobu neurčitou.

Poporodní kardiomyopatie je obvykle diagnostikována pozdě ve třetím trimestru těhotenství nebo do šesti měsíců po porodu. Toto oslabení nebo zvětšení srdce má za následek abnormální srdeční rytmy a někdy i srdeční zástavu. Tento stav může také způsobit krevní sraženiny, které se při přechodu do životně důležitých orgánů stanou nebezpečnými nebo život ohrožujícími.

Některé z příznaků této poruchy, jako je otok nohou, přibývání na váze a únava, může být obtížné odlišit od typických tělesných změn, ke kterým dochází během těhotenství. Dalšími příznaky, jako jsou závratě, bolest na hrudi, bušení srdce a mdloby v době porodu, mohou být cennými vodítky, že žena zažívá poporodní kardiomyopatii. Ženy, u kterých dochází k rychlému nástupu příznaků, by neměly váhat konzultovat své porodníky.

Tento stav je relativně neobvyklý, ale lékaři a pacienti by si měli být vědomi několika rizikových faktorů pro poporodní kardiomyopatii. Toto onemocnění se může vyskytnout u žen v jakémkoli věku, ale nejčastěji postihuje nové a nastávající matky, které jsou starší 30 let. Tato porucha se vyskytuje na vyšších frekvencích u černých žen než u jiných ras. Mezi další rizikové faktory poruchy patří obezita, kouření, těžké pití alkoholu, několikanásobná těhotenství v minulosti a podvýživa.

Příčina tohoto stavu se liší. Poporodní kardiomyopatie může být výsledkem virové infekce v srdeční tkáni nebo dříve existujících srdečních stavů. Diabetes, onemocnění štítné žlázy a infekce se často vyskytují u žen, které mají poporodní kardiomyopatii, ale nezjistily se, že by způsobovaly tento stav.

Lékaři obvykle léčí příznaky poruchy a snaží se zajistit přežití matky a dítěte. Ženy mohou být předepsány diuretika, beta-blokátory, nitráty nebo léky k posílení srdce. Některým lékům obvykle používaným k léčbě srdečních stavů se lze vyhnout, protože jsou kontraindikovány během těhotenství a kojení. V některých případech mohou být soli a kapaliny omezeny, aby se snížilo hromadění tekutin.

Ženy, které mají poporodní kardiomyopatii, by měly během perinatálního období věnovat zvláštní péči svému tělu. Vyvážená výživa a cvičení jsou klíčem k navrácení srdce do normálního stavu. Kouření a pití může zhoršit poporodní kardiomyopatii a pacienti by se měli těchto aktivit zdržet. Ženy, u nichž byla diagnostikována poporodní kardiomyopatie, mají zvýšené riziko opětovného rozvoje stavu v budoucích těhotenstvích. Ženy, jejichž srdce se nevrátí do normálu brzy po porodu, mohou v budoucím těhotenství trpět srdečním selháním.