Was ist eine postpartale Kardiomyopathie?
Die postpartale Kardiomyopathie oder perinatale Kardiomyopathie ist eine Form der dilatativen Kardiomyopathie, die auftritt, wenn der Herzmuskel in der perinatalen Phase schwächer wird. Kardiomyopathie führt zu Herzrhythmusstörungen und kann zu Herzversagen führen. Die Schätzungen zur Prävalenz dieser Störung variieren von einem Fall pro 1.300 Schwangerschaften bis zu einem Fall pro 15.000 Geburten. In einigen Fällen stärkt sich das Herz und kehrt zum Normalzustand zurück. Bei anderen Frauen, bei denen eine postpartale Kardiomyopathie diagnostiziert wurde, tritt die Kardiomyopathie auf unbestimmte Zeit auf.
Eine postpartale Kardiomyopathie wird in der Regel spät im dritten Trimenon der Schwangerschaft oder innerhalb von sechs Monaten nach der Entbindung diagnostiziert. Diese Schwächung oder Vergrößerung des Herzens führt zu abnormalen Herzrhythmen und manchmal zu Herzstillstand. Dieser Zustand kann auch Blutgerinnsel verursachen, die gefährlich oder lebensbedrohlich werden, wenn sie in lebenswichtige Organe gelangen.
Einige der Symptome dieser Störung, wie Schwellung des Fußes, Gewichtszunahme und Müdigkeit, können schwer von typischen körperlichen Veränderungen, die während der Schwangerschaft auftreten, unterschieden werden. Andere Symptome wie Schwindel, Schmerzen in der Brust, Herzklopfen und Ohnmacht zum Zeitpunkt der Geburt können wertvolle Hinweise darauf sein, dass eine Frau an einer postpartalen Kardiomyopathie leidet. Frauen mit schnell einsetzenden Symptomen sollten sich unverzüglich an ihre Geburtshelfer wenden.
Dieser Zustand ist relativ selten, aber Ärzte und Patienten sollten verschiedene Risikofaktoren für eine postpartale Kardiomyopathie kennen. Diese Krankheit kann bei Frauen in jedem Alter auftreten, betrifft jedoch am häufigsten junge und werdende Mütter, die älter als 30 Jahre sind. Diese Störung tritt bei schwarzen Frauen häufiger auf als bei allen anderen Rassen. Weitere Risikofaktoren für die Erkrankung sind Fettleibigkeit, Rauchen, starker Alkoholkonsum, mehrfache Schwangerschaften in der Vergangenheit und Unterernährung.
Die Ursache für diesen Zustand ist unterschiedlich. Eine postpartale Kardiomyopathie kann das Ergebnis einer Virusinfektion im Herzgewebe oder vorher bestehender Herzerkrankungen sein. Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen und Infektionen treten häufig bei Frauen auf, bei denen eine postpartale Kardiomyopathie vorliegt, bei denen jedoch keine Ursache für die Erkrankung gefunden wurde.
Ärzte behandeln in der Regel die Symptome der Störung und arbeiten, um das Überleben von Mutter und Kind zu sichern. Frauen können Diuretika, Betablocker, Nitrate oder Medikamente zur Stärkung des Herzens verschrieben bekommen. Einige Medikamente, die normalerweise zur Behandlung von Herzerkrankungen eingesetzt werden, werden vermieden, da sie während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert sind. In einigen Fällen können Salze und Flüssigkeiten eingeschränkt werden, um die Ansammlung von Flüssigkeiten zu verringern.
Frauen mit postpartaler Kardiomyopathie sollten während der Perinatalperiode besonders auf ihren Körper achten. Ausgewogene Ernährung und Bewegung sind der Schlüssel, um das Herz wieder in seinen normalen Zustand zu versetzen. Rauchen und Trinken können die postpartale Kardiomyopathie verschlimmern, und die Patienten sollten von diesen Aktivitäten Abstand nehmen. Bei Frauen, bei denen eine postpartale Kardiomyopathie diagnostiziert wurde, besteht ein erhöhtes Risiko, dass sich die Krankheit in zukünftigen Schwangerschaften wieder entwickelt. Eine Frau, deren Herz kurz nach der Entbindung nicht mehr normal ist, könnte in einer zukünftigen Schwangerschaft an Herzversagen leiden.