Qu'est-ce que la cardiomyopathie postpartum?
La cardiomyopathie postpartum, ou cardiomyopathie périnatale, est une forme de cardiomyopathie dilatée qui se produit lorsque le muscle cardiaque s'affaiblit au cours de la période périnatale. La cardiomyopathie provoque des rythmes cardiaques anormaux et peut provoquer une insuffisance cardiaque. Les estimations de la prévalence de ce trouble varient d'un cas pour 1 300 grossesses à un cas pour 15 000 naissances. Dans certains cas, le cœur se renforce et revient à la normale, mais d'autres femmes chez lesquelles une cardiomyopathie post-partum a été diagnostiquée seront atteintes d'une cardiomyopathie indéfiniment.
La cardiomyopathie post-partum est généralement diagnostiquée à la fin du troisième trimestre de la grossesse ou dans les six mois suivant l'accouchement. Cet affaiblissement ou cet élargissement du cœur entraîne des rythmes cardiaques anormaux et parfois un arrêt cardiaque. Cette condition peut également causer des caillots sanguins, qui deviennent dangereux ou mettent la vie en danger lorsqu'ils pénètrent dans des organes vitaux.
Certains des symptômes de ce trouble, tels que l'enflure du pied, la prise de poids et la fatigue, peuvent être difficiles à différencier des modifications corporelles typiques survenant pendant la grossesse. D'autres symptômes, tels que vertiges, douleurs thoraciques, palpitations cardiaques et évanouissements au moment de l'accouchement, peuvent constituer des indices précieux qu'une femme souffre d'une cardiomyopathie postpartum. Les femmes qui présentent des symptômes rapides ne devraient pas hésiter à consulter leurs obstétriciens.
Cette affection est relativement rare, mais les médecins et les patients doivent être conscients de plusieurs facteurs de risque de cardiomyopathie post-partum. Cette maladie peut survenir à tout âge chez les femmes, mais elle touche le plus souvent les nouvelles mères et les femmes enceintes de plus de 30 ans. Ce trouble est ressenti à des fréquences plus élevées chez les femmes noires que chez toutes les autres races. L'obésité, le tabagisme, la consommation excessive d'alcool, les grossesses multiples et la malnutrition sont d'autres facteurs de risque.
La cause de cette condition varie. La cardiomyopathie post-partum peut être le résultat d’une infection virale du tissu cardiaque ou de troubles cardiaques préexistants. On trouve souvent le diabète, les maladies de la thyroïde et les infections chez les femmes atteintes de cardiomyopathie post-partum, mais rien n’a été à l’origine de cette affection.
Les médecins traitent généralement les symptômes du trouble et veillent à la survie de la mère et du bébé. On peut prescrire aux femmes des diurétiques, des bêta-bloquants, des nitrates ou des médicaments pour renforcer le cœur. Certains médicaments généralement utilisés pour traiter les problèmes cardiaques sont évités car ils sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement. Dans certains cas, les sels et les liquides peuvent être restreints afin de réduire l’accumulation de liquide.
Les femmes atteintes de cardiomyopathie post-partum devraient prendre un soin tout particulier de leur corps pendant la période périnatale. Une alimentation équilibrée et de l'exercice sont des éléments clés pour ramener le cœur à son état normal. Fumer et boire pourraient aggraver la cardiomyopathie postpartum et les patients devraient s'abstenir de ces activités. Les femmes chez qui on a diagnostiqué une cardiomyopathie postpartum courent un risque accru de réaménager la maladie lors de futures grossesses. Une femme dont le cœur ne reprend pas son état normal peu après l’accouchement peut souffrir d’insuffisance cardiaque lors d’une future grossesse.