Qu'est-ce que la pression d'ouverture du LCR?
La pression d'ouverture du liquide céphalo-rachidien (LCR) est une mesure de la pression à l'intérieur du canal rachidien lorsqu'un praticien de soins le pénètre dans un premier temps pour prélever un échantillon de liquide à analyser. Les médecins notent régulièrement la pression d'ouverture du LCR car elle peut fournir des informations importantes sur la santé d'un patient. Les tests ne sont généralement pas effectués uniquement pour mesurer la pression; Si la pression d'un patient est un sujet de préoccupation et qu'un médecin recommande la surveillance, son crâne peut être équipé d'un appareil permettant de mesurer la pression à l'intérieur du cas cérébral. Les variations de la pression d'ouverture du LCR peuvent être un signe de maladie ou d'un test mal effectué.
Pour mesurer la pression d'ouverture du LCR, un prestataire de soins insère soigneusement une aiguille dans le canal rachidien lors d'une procédure appelée ponction lombaire ou ponction lombaire. Le patient doit rester dans une position légèrement bouclée et rester immobile pendant cette procédure. Un anesthésique le rend plus confortable. Une fois que l'aiguille est en place, le prestataire de soins peut attacher un lecteur et permettre au LCR de s'écouler dans le lecteur jusqu'à ce qu'il se stabilise. Le prestataire de soins fonde la mesure de la pression d’ouverture du LCR sur la quantité de fluide collectée.
Cette information est notée en millimètres d’eau (mmH2O); alors que le liquide céphalo-rachidien contient en fait un mélange de composés, et pas seulement d'eau, il s'agit de la mesure standardisée utilisée. Chez les très jeunes enfants, il peut être aussi bas que 10 mmH2O, tandis que les adultes obèses peuvent avoir une pression aussi élevée que 250 mmH2O. Le médecin peut prendre en compte l'âge et la taille du patient lors de la comparaison de la mesure de pression à un tableau de plages normales afin de déterminer si la pression du patient est anormale.
Les patients en état de choc ou dans le coma ont tendance à avoir une pression d'ouverture du LCR basse, tout comme les patients qui viennent de s'évanouir et ceux qui ont une pression artérielle basse. Une pression élevée est généralement le résultat d'une pression élevée à l'intérieur du crâne, pouvant être causée par une blessure, un drainage inadéquat du LCR, une hémorragie et d'autres problèmes. Le prestataire de soins peut également évaluer l'échantillon de LCR recueilli lors de la mesure de la pression pour rechercher des signes de maladie, tels que des caillots de globules blancs qui indiquent une inflammation.
Le prestataire de soins peut noter la pression d'ouverture du LCR sur le dossier du patient et peut également noter la technique de collecte utilisée lors de la procédure. Cela garantit que toute personne consultant le graphique comprend les circonstances de la mesure. Si une mesure semble être erronée, les prestataires de soins peuvent considérer le fait qu'une erreur aurait pu être commise lors de la mesure. Dans ce cas, la pression du patient peut ne pas être réellement anormale, ou le médecin peut avoir besoin d'un autre test de contrôle.