Hva er CSF åpningstrykk?

Cerebrospinal fluid (CSF) åpningstrykk er en måling av trykket som finnes inne i ryggmargskanalen når en omsorgsperson først trenger gjennom den for å samle en prøve av væske for analyse. Leger legger rutinemessig merke til CSF-åpningstrykket fordi det kan gi viktig informasjon om pasientens helse. Tester utføres vanligvis ikke bare for å måle press; Hvis pasientens press er bekymringsfullt, og en lege anbefaler overvåking, kan pasientens hodeskalle være utstyrt med et apparat for å måle trykk inne i hjernetasken. Variasjoner i CSF åpningstrykk kan være et tegn på sykdom, eller en feil utført test.

For å måle CSF åpningstrykk, setter en pleier nøye en nål inn i ryggmargskanalen i en prosedyre som kalles korsrygg eller ryggmarg. Pasienten må ligge i en litt krøllet stilling og holde stille under denne prosedyren. Et bedøvelsesmiddel gjør det mer behagelig. Når nålen er på plass, kan omsorgsleverandøren feste en måler og la CSF flyte opp i måleren til den blir jevn. Omsorgsgiveren baserer CSF åpningstrykkmåling på mengden væske som er samlet inn.

Denne informasjonen er notert i millimeter vann (mmH2O); mens cerebrospinalvæsken faktisk inneholder en blanding av forbindelser, ikke bare vann, er dette den standardiserte målingen som brukes. Hos veldig små barn kan det være så lavt som 10 mmH2O, mens overvektige voksne kan ha trykk så høyt som 250 mmH2O. Legen kan vurdere pasientens alder og størrelse når man sammenligner trykkmålingen med et diagram over normale områder for å bestemme om pasientens trykk er unormalt.

Pasienter med sjokk eller koma har en tendens til å ha et lavt CSF åpningstrykk, det samme gjør pasienter som nettopp har besvimt og de med lavt blodtrykk. Høyt trykk er vanligvis et resultat av høyt trykk inne i skallen, noe som kan være forårsaket av skade, feil drenering av CSF, blødning og andre problemer. Omsorgsleverandøren kan også evaluere prøven av CSF som ble samlet inn under trykkmåling for å se etter tegn på sykdom som koagulater av hvite blodlegemer som indikerer betennelse.

Omsorgsleverandøren kan notere seg om CSF-åpningstrykket på pasientens kart, og kan også notere innsamlingsteknikken som ble brukt under inngrepet. Dette sikrer at alle som gjennomgår diagrammet forstår omstendighetene i målingen. Hvis en måling ser ut til å være av, kan omsorgsleverandører vurdere det faktum at en feil kunne ha blitt gjort under målingen. I dette tilfellet kan ikke pasientens trykk faktisk være unormalt, eller legen kan trenge en annen test for å sjekke.