Vad är CSF-öppningstrycket?

Cerebrospinal fluid (CSF) öppningstryck är en mätning av det tryck som finns i ryggmärgskanalen när en vårdutövare initialt tränger in i den för att samla ett prov av vätska för analys. Läkare noterar rutinmässigt CSF-öppningstrycket eftersom det kan ge viktig information om patientens hälsa. Tester utförs vanligtvis inte bara för att mäta tryck; om patientens tryck är en anledning till oro och en läkare rekommenderar övervakning, kan patientens skalle vara utrustad med en anordning för att mäta trycket inuti hjärnhuset. Variationer i CSF-öppningstrycket kan vara ett tecken på sjukdom eller ett felaktigt test.

För att mäta CSF-öppningstrycket sätter en vårdgivare försiktigt in en nål i ryggmärgen i en procedur som kallas en ländrygg eller ryggkran. Patienten måste ligga i en något krullad position och hålla still under denna procedur. En anestetikum gör det mer bekvämt. När nålen är på plats kan vårdgivaren fästa en mätare och låta CSF flyta upp i mätaren tills den blir jämn. Vårdgivaren baserar CSF-öppningstryckmätningen på mängden uppsamlad vätska.

Denna information noteras i millimeter vatten (mmH2O); medan cerebrospinalvätskan faktiskt innehåller en blandning av föreningar, inte bara vatten, är detta den standardiserade mätningen som används. Hos mycket små barn kan det vara så lågt som 10 mmH2O, medan feta vuxna kan ha tryck så högt som 250 mmH2O. Läkaren kan överväga patientens ålder och storlek när man jämför tryckmätningen med ett diagram över normala intervall för att avgöra om patientens tryck är onormalt.

Patienter i chock eller koma tenderar att ha ett lågt CSF-öppningstryck, liksom patienter som just har besvimt och de med lågt blodtryck. Högt tryck är vanligtvis ett resultat av högt tryck inuti skallen, vilket kan orsakas av skador, felaktig dränering av CSF, blödning och andra problem. Vårdgivaren kan också utvärdera provet av CSF som samlats in under tryckmätningen för att kontrollera om det finns tecken på sjukdom som blodproppar av vita blodkroppar som indikerar inflammation.

Vårdgivaren kan notera CSF-öppningstrycket på patientens diagram och kan också notera den insamlingsteknik som användes under proceduren. Detta säkerställer att alla som granskar diagrammet förstår omständigheterna i mätningen. Om en mätning verkar vara avstängd kan vårdgivare överväga det faktum att ett fel kunde ha gjorts under mätningen. I detta fall kanske inte patientens tryck faktiskt är onormalt eller så kan läkaren behöva ytterligare ett test för att kontrollera.