Co je otevírací tlak CSF?

Počáteční tlak mozkomíšního moku (CSF) je měření tlaku zjištěného uvnitř páteřního kanálu, když ho ošetřující lékař nejprve pronikne, aby shromáždil vzorek tekutiny pro analýzu. Lékaři si běžně všimnou otevíracího tlaku CSF, protože může poskytnout důležité informace o zdraví pacienta. Testy se obvykle neprovádějí pouze pro měření tlaku; pokud je tlak pacienta důvodem k obavám a lékař doporučuje sledování, může být lebka pacienta vybavena zařízením k měření tlaku uvnitř mozkového pouzdra. Změny v otevíracím tlaku CSF mohou být příznakem nemoci nebo nesprávně provedeného testu.

Pro měření otevíracího tlaku mozkomíšního moku pečovatel pečlivě zavádí jehlu do páteřního kanálu postupem známým jako lumbální vpich nebo míšní páteř. Během tohoto postupu musí pacient ležet v mírně stočené poloze a držet se stále. Anestetikum je pohodlnější. Jakmile je jehla na místě, poskytovatel péče může připojit měřič a nechat CSF vytéct nahoru do měřiče, dokud se nevyrovná. Poskytovatel péče založí měření otevíracího tlaku CSF na množství shromážděné tekutiny.

Tato informace je uvedena v milimetrech vody (mmH20); zatímco mozkomíšní tekutina ve skutečnosti obsahuje směs sloučenin, nejen vody, jedná se o použité standardizované měření. U velmi malých dětí to může být až 10 mmH2O, zatímco obézní dospělí mohou mít tlak až 250 mmH2O. Při porovnávání měření tlaku s tabulkou normálních rozsahů může lékař zvážit věk a velikost pacienta a určit, zda je tlak pacienta abnormální.

Pacienti v šoku nebo kómatu mají tendenci mít nízký otevírací tlak CSF, stejně jako pacienti, kteří právě omdleli, a pacienti s nízkým krevním tlakem. Vysoký tlak je obvykle výsledkem vysokého tlaku uvnitř lebky, který může být způsoben zraněním, nesprávným odtokem CSF, krvácením a dalšími problémy. Poskytovatel péče může také vyhodnotit vzorek CSF shromážděný během měření tlaku a zkontrolovat příznaky nemoci, jako jsou sraženiny bílých krvinek, které naznačují zánět.

Poskytovatel péče si může zaznamenat otevírací tlak CSF na pacientově grafu a může si také poznamenat techniku ​​sběru používanou během postupu. Tím je zajištěno, že kdokoli, kdo prohlíží graf, porozumí okolnostem měření. Pokud se zdá, že měření je vypnuté, poskytovatelé péče mohou zvážit skutečnost, že během měření mohlo dojít k chybě. V tomto případě nemusí být tlak pacienta ve skutečnosti neobvyklý nebo lékař může potřebovat další test ke kontrole.