Wat is pseudoarthrose?
Een pseudoarthrose is letterlijk een 'vals gewricht', waarbij een gebroken bot niet geneest en de uiteinden van het gebroken bot rondslijten en tegen elkaar bewegen op dezelfde manier als een gewricht. In tegenstelling tot echte gewrichten hebben pseudoartrose echter geen capsules gevuld met gewrichtsvloeistof en ontwikkelen ze geen spieren om het gewricht te ondersteunen. Als gevolg hiervan zijn ze erg onstabiel en soms pijnlijk. Echte gewrichten verbonden met een bot met een pseudoartrose zullen op hun beurt worden gedestabiliseerd omdat het ondersteunende bot niet langer intact is.
Wanneer botten breken, kan er een risico zijn dat ze niet goed zullen genezen. Bepaalde dingen kunnen herkenbare risicofactoren zijn, zoals een bot met een slechte bloedtoevoer, een ernstige breuk, de leeftijd van de patiënt en de medische geschiedenis van de patiënt. Soms resulteert dit in een vertraagde unie, waarbij het bot lang duurt om weer samen te breien. In andere gevallen is er een niet-unie; de uiteinden van het bot komen niet meer samen en er kan een pseudoarthrose ontstaan.
Een aangeboren pseudoarthrose kan optreden als iemand bij de geboorte een fractuur ervaart en dit resulteert in een non-unie. De snelgroeiende botten van het kind zullen zich aanpassen aan de non-unie en beginnen af te ronden. De botten buigen meestal ook vanwege het gebrek aan ondersteuning. Non-unies bij kinderen kunnen leiden tot loopafwijkingen en andere problemen. Volwassenen kunnen ook non-unies ervaren en soms non-unions ontwikkelen na een fusieoperatie aan de wervelkolom.
Er zijn verschillende behandelingsmethoden voor een pseudoarthrose. Eerst worden minder invasieve technieken geprobeerd, zoals elektrische stimulatie van de botten om de groei van nieuw bot te bevorderen. Als deze niet effectief zijn, kan enten worden gebruikt om de botten aan te moedigen om samen te groeien. Fixatie, waarbij orthopedische apparaten op het bot worden geplaatst om het op zijn plaats te houden terwijl het geneest, kan ook een optie zijn. Fixatie kan de uiteinden van het bot lang genoeg gestabiliseerd houden om een nieuwe botmatrix te vormen zodat de niet-unie kan genezen.
Wanneer een breuk wordt gediagnosticeerd, kan de mogelijkheid van de ontwikkeling van een pseudoartrose worden overwogen. Immobilisatie met een gipsverband wordt meestal gebruikt om fracturen te behandelen, zodat de botten de kans krijgen om te genezen en aanvullende maatregelen, zoals fixatie op het moment van de fractuur, kunnen ook worden gebruikt. Vervolgonderzoeken zullen worden gebruikt om het verloop van de genezing te controleren en om vroege tekenen van een vertraagde unie of pseudoarthrose te identificeren.