Qu'est-ce que la pseudarthrose?
Une pseudoarthrose est littéralement une «fausse articulation», lorsqu'un os fracturé ne guérit pas et que les extrémités de l'os brisé se frottent avec l'usure et se déplacent les unes contre les autres de manière similaire à une articulation. Contrairement aux vraies articulations, les pseudoarthroses n'ont pas de gélules remplies de liquide articulaire et ne développent pas de musculature pour soutenir l'articulation. En conséquence, ils sont très instables et parfois douloureux. Les vraies articulations liées à un os avec une pseudarthrose seront à leur tour déstabilisées car l'os de soutien n'est plus intact.
Lorsque les os se fracturent, ils peuvent ne pas guérir correctement. Certaines choses peuvent être des facteurs de risque identifiables, comme un os mal alimenté en sang, une rupture sévère, l'âge du patient et ses antécédents médicaux. Cela aboutit parfois à une union tardive, où l'os met longtemps à se recoller. Dans d'autres cas, il y a une non-union; les extrémités de l'os ne se rejoignent pas et une pseudarthrose peut se développer.
Une pseudoarthrose congénitale peut survenir si une personne subit une fracture au moment de la naissance et que la non-union en résulte. Les os de l'enfant à croissance rapide s'adapteront à la non-union et commenceront à se compléter. Les os s'inclinent aussi généralement à cause du manque de soutien. La non-union chez les enfants peut entraîner des anomalies de la démarche et d'autres problèmes. Les adultes peuvent également faire l'expérience de pseudarthroses et parfois même développer des pseudartries après une opération de fusion de la colonne vertébrale.
Il existe une variété d'approches thérapeutiques pour une pseudarthrose. Des techniques moins invasives, telles que la stimulation électrique des os pour favoriser la croissance de nouveaux os, seront d'abord testées. Si ceux-ci ne sont pas efficaces, la greffe peut être utilisée pour encourager la croissance des os. La fixation, où des appareils orthopédiques sont installés sur l'os pour le maintenir en place pendant qu'il guérit, peut également être une option. La fixation peut maintenir les extrémités de l'os stabilisées suffisamment longtemps pour qu'une nouvelle matrice d'os commence à se former, de sorte que le non-union puisse guérir.
Lorsqu'une fracture est diagnostiquée, la possibilité de développer une pseudarthrose peut être envisagée. L’immobilisation avec un plâtre est généralement utilisée pour traiter les fractures. Ainsi, les os auront la possibilité de guérir et des mesures supplémentaires, telles que la fixation au moment de la fracture, pourront également être utilisées. Des examens de suivi seront utilisés pour vérifier le déroulement de la guérison et identifier les signes précoces d'une union tardive ou d'une pseudarthrose.