Co je to pseudoartróza?

Pseudoartróza je doslova „falešný kloub“, kdy se zlomená kost neuzdraví a konce zlomené kosti se opotřebovávají a pohybují proti sobě podobným způsobem jako kloub. Na rozdíl od pravých kloubů však pseudoartrózy nemají kapsle naplněné kloubní tekutinou a nevyvíjejí muskulaturu pro podporu kloubu. Výsledkem je, že jsou velmi nestabilní a někdy bolestivé. Skutečné klouby spojené s kostí pseudoartrózou budou zase destabilizovány, protože podpůrná kost již není nedotčena.

Při zlomeninách kostí může existovat riziko, že se nebudou hojit správně. Určité věci mohou být rozpoznatelné rizikové faktory, jako je kost se špatným přísunem krve, těžký zlom, věk pacienta a zdravotní anamnéza pacienta. Někdy to má za následek opožděné spojení, kdy kost trvá dlouho, než se plete dohromady. V jiných případech je to nunion; konce kosti se nepřipojí a může se vyvinout pseudoartróza.

Vrozená pseudoartróza může nastat, pokud někdo zažije zlomeninu před porodem a má za následek nonunion. Rychle rostoucí dětské kosti se přizpůsobí nonunionu a začnou se zaokrouhlovat. Kosti se také typicky schylují kvůli nedostatku podpory. Nonunions u dětí může vést k abnormalitám chůze a jiným problémům. Dospělí mohou také zažít nonunions a někdy vyvinout nonunions po fúzi chirurgie na páteři.

Existuje mnoho léčebných přístupů k pseudoartróze. Nejprve budou vyzkoušeny méně invazivní techniky, jako je elektrická stimulace kostí pro podporu růstu nové kosti. Pokud to není účinné, může být roubování použito k podpoře růstu kostí. Alternativou může být také fixace, kde jsou na kosti připevněny ortopedické prostředky, které ji drží na místě, zatímco se léčí. Fixace může udržet konce kosti stabilizované dostatečně dlouho na to, aby se začala tvořit nová matrice kosti, aby se ununion mohl uzdravit.

Při diagnostikování zlomeniny lze zvážit možnost vzniku pseudoartrózy. Imobilizace pomocí sádry se obvykle používá k léčbě zlomenin, takže kosti budou mít příležitost se vyléčit, a mohou být také použita další opatření, jako je fixace v okamžiku zlomeniny. Následná vyšetření se použijí ke kontrole průběhu hojení ak identifikaci časných známek opožděného spojení nebo pseudoartrózy.