Wat is vuurvaste bloedarmoede?
Refractaire anemie is vier soorten bloedarmoede die allemaal voorbeelden van myelodysplastisch syndroom (MDS) worden genoemd. Dit is een groep zeer ernstige ziekten waarbij het lichaam niet de juiste hoeveelheid rode bloedcellen produceert en mogelijk onrijpe cellen van andere typen heeft die nooit volwassen worden. Dergelijke ziekten hebben de neiging om de behandeling te weerstaan en hebben slechte prognoses, hoewel dit kan variëren tussen individuele patiënten en met nieuwe behandelingen die zijn geprobeerd.
De oorzaken van MDS zijn niet altijd identificeerbaar. Het kan optreden als gevolg van iemand die in het recente verleden bestraling of chemotherapie heeft gehad, wat een secundaire versie van de aandoening wordt genoemd. Blootstelling aan bepaalde chemicaliën is ook in verband gebracht met refractaire bloedarmoede en de aandoening kan optreden zonder risicofactoren zoals kankerbehandeling, in welk geval het een primaire of de novo-vorm wordt genoemd. Degenen met een groter risico zijn meestal blanke mannen die 60 jaar of ouder zijn.
Het niet voldoende produceren van rode bloedcellen door het beenmerg veroorzaakt een aantal symptomen. Deze omvatten extreme vermoeidheid, rode vlekken op de huid die petechiën worden genoemd en de neiging om snel ziek te worden. Andere refractaire anemie symptomen kunnen een vergrote milt, moeite met ademhalen en moeite om gedurende langere tijd actief te blijven als gevolg van uitputting.
Bij de meeste vormen van bloedarmoede is de behandeling het geven van supplementen zoals ijzer, die de productie van bloedcellen kunnen helpen verhogen. Deze behandeling is meestal niet effectief wanneer de aandoening refractaire bloedarmoede is. IJzersupplementen starten de productie van rode bloedcellen niet in het beenmerg. De enige keuze om onmiddellijke lichaamsbehoeften te dienen is om bloedtransfusies te geven om het lichaam te voorzien van de rode bloedcellen die het nodig heeft.
Maar in een aantal gevallen is een dergelijke behandeling na verloop van tijd onvoldoende en begint de overlevingskans te dalen. In ergere gevallen, zoals bij refractaire bloedarmoede met overtollige ontploffingen in transformatie, ook wel acute myeloïde leukemie genoemd, slaagt het beenmerg er niet in voldoende rijpe witte, rode of bloedplaatjescellen te maken en wordt het lichaam steeds zieker. Dit is helaas kanker, maar de term is van toepassing op alle soorten vuurvaste bloedarmoede en er zijn niet zoveel behandelingen die een volledige genezing beloven.
De remedie voor deze aandoening, wanneer het werkt, is met stamcellen en chemotherapie, en deze behandeling wordt meestal alleen aangeboden aan mensen die relatief jong zijn. Het wordt meestal niet aangeboden aan diegenen die het meest waarschijnlijk refractaire bloedarmoede ontwikkelen: oudere mannen. Er zijn een aantal klinische onderzoeken waaraan oudere patiënten kunnen deelnemen. Mensen met deze diagnose moeten opties zorgvuldig afwegen en advies vragen aan specialisten over de meest veelbelovende onderzoeken.