Co je refrakterní anémie?

Refrakterní anémie jsou čtyři typy anémie, které se všechny nazývají příklady myelodysplastického syndromu (MDS). Jedná se o skupinu velmi závažných nemocí, kdy tělo nevytváří odpovídající množství červených krvinek a může mít nezralé buňky jiných typů, které nikdy nedosáhnou dospělosti. Taková onemocnění mají tendenci odolat léčbě a mají špatné prognózy, i když se to může u jednotlivých pacientů lišit a při nových pokusech o léčbu.

Příčiny MDS nejsou vždy identifikovatelné. To může nastat v důsledku někoho, kdo má v poslední době ozařování nebo chemoterapii, což se nazývá sekundární verze stavu. Expozice určitým chemikáliím byla také spojena s refrakterní anémií a stav může nastat bez rizikových faktorů, jako je léčba rakoviny, v takovém případě se nazývá primární nebo de novo forma. Větší riziko jsou obvykle běloši muži ve věku 60 let a starší.

Neschopnost adekvátně produkovat červené krvinky kostní dřeně způsobuje řadu příznaků. Patří mezi ně extrémní únava, červené skvrny na kůži zvané petechiae a tendence snadno onemocnět. Mezi další refrakterní příznaky anémie mohou patřit zvětšená slezina, potíže s dechem a potíže s udržením aktivity po dlouhou dobu v důsledku vyčerpání.

U většiny typů anémie je léčba doplňkem, jako je železo, které může pomoci zvýšit produkci krevních buněk. Tato léčba je obvykle neúčinná, pokud je stavem refrakterní anémie. Železné doplňky nevynechávají produkci červených krvinek v kostní dřeni. Jedinou možností, jak sloužit okamžitým potřebám těla, je poskytnout krevní transfuze, která do těla dodá červené krvinky, které potřebuje.

V řadě případů je však taková léčba v průběhu času nedostatečná a míra přežití začíná klesat. V horších případech, jako je tomu u refrakterní anémie s nadbytečnými blasty v transformaci, které se také nazývají akutní myeloidní leukémie, kostní dřeň nedokáže vydělat dostatek jakýchkoli zralých bílých, červených nebo krevních destiček a tělo onemocní. Toto je bohužel rakovina, ale tento termín se vztahuje na všechny typy refrakterní anémie a není mnoho léčeb, které slibují úplné vyléčení.

Léčba tohoto stavu, když to funguje, je pomocí kmenových buněk a chemoterapie a tato léčba je obvykle nabízena pouze lidem, kteří jsou relativně mladí. Nemá tendenci být nabízen těm, kteří s největší pravděpodobností vyvinou refrakterní anémii: starší muži. Existuje řada klinických studií, kterých se mohou účastnit starší pacienti. Lidé s touto diagnózou by měli pečlivě zvážit možnosti a poradit se s odborníky ohledně nejslibnějších studií.