Co je mozkový infarkt?

Mozkový infarkt, také známý jako ischemická mrtvice, nastává, když jsou narušeny krevní cévy, které zásobují mozek, takže je přerušen průtok krve. Existují dva běžné typy ischemické cévní mozkové příhody: aterotrombotické a embolické, jakož i jiné méně časté příčiny. Příčinou ischemické cévní mozkové příhody nelze zjistit přibližně v 40% případů.

Infarkt je lékařský termín, který popisuje nekrózu, ke které dochází při přerušení dodávky krve do tkání. Krvné zásobení může být přerušeno mnoha způsoby, jako je například zablokování zásobující tepny, mechanické stlačení tepny nádorem nebo kýlou nebo prasknutí tepny v důsledku traumatu. Infarkt mozku je často spojován s aterosklerózou nebo vysokým krevním tlakem.

Mozkový infarkt nastává, když je přerušena dodávka krve do mozku. Během několika minut začíná řada reakcí známých jako ischemická kaskáda a může trvat několik hodin a může trvat i několik dní. Mozek je stále zranitelný, i když je obnovena dodávka krve, kvůli možnosti reperfuzního poškození.

Během ischemické kaskády vede nedostatek kyslíku k nepřítomnosti ATP v mozkových tkáních. Protonové pumpy ATP selhávají, což umožňuje masivní přísun iontů vápníku do buněk. To má za následek tvorbu reaktivních druhů kyslíku, volných radikálů a dalších škodlivých chemikálií. Nakonec buňky začnou umírat, některé nekrózou, která vyvolává zánětlivou odpověď, která sama o sobě může způsobit další poškození mozkové tkáně. Ischemická kaskáda se může objevit v jakémkoli typu tkáně, ale mozek je považován za nejzranitelnější kvůli své úplné závislosti na aerobním metabolismu.

Mozkový infarkt může nastat z několika různých důvodů. Tvorba trombózy nebo krevní sraženiny v tepně nebo krevní cévě, která živí mozek, může mít za následek přerušený přísun krve. Embolie, ve které se část trombózy odlomí a způsobí zablokování, je další běžnou příčinou infarktu. Cerebrální žilní sinusová trombóza, při které se zablokují krevní cévy, které vypouštějí mozek, může mít za následek mozkový infarkt, protože krev v těle nedokáže recirkulovat.

Příznaky mozkového infarktu jsou poměrně výrazné. Přerušení dodávky krve do mozku může způsobit svalovou slabost v obličeji a dalších částech těla, mravenčení nebo necitlivost, neschopnost mluvit nebo porozumět řeči, zmatkům a poruchám paměti. Diagnóza se obvykle provádí na základě vyhodnocení příznaků a neurologických vyšetření, jakož i lékařských zobrazovacích testů, jako je CT nebo MRI.

Léčba ischemické mrtvice může zahrnovat rozpad nebo odstranění trombózy nebo embolie a podávání léků, aby se zabránilo dalším sraženinám. Velká část léčby infarktu mozku má podpůrnou povahu, protože mnoho lidí trpí poškozením mozkové tkáně, které vyžaduje rehabilitační terapii. Někteří lidé zjistí, že se musí znovu naučit chodit, mluvit a provádět jiné každodenní činnosti, zatímco jiní se možná budou muset přizpůsobit trvalé ztrátě takových schopností.