Was ist ein Hirninfarkt?
Ein Hirninfarkt, auch als ischämischer Schlaganfall bezeichnet, tritt auf, wenn die Blutgefäße, die das Gehirn versorgen, gestört werden, so dass der Blutfluss unterbrochen wird. Es gibt zwei häufige Arten von ischämischem Schlaganfall: atherothrombotische und embolische sowie andere weniger häufige Ursachen. Die Ursache eines ischämischen Schlaganfalls kann in ca. 40% der Fälle nicht festgestellt werden.
Infarkt ist ein medizinischer Begriff, der die Nekrose beschreibt, die auftritt, wenn die Blutversorgung des Gewebes unterbrochen wird. Die Blutversorgung kann auf verschiedene Weise unterbrochen werden, z. B. durch Blockierung einer versorgenden Arterie, mechanische Kompression einer Arterie durch einen Tumor oder einen Leistenbruch oder durch ein Trauma verursachte Arterienruptur. Hirninfarkt ist oft mit Arteriosklerose oder Bluthochdruck verbunden.
Ein Hirninfarkt tritt auf, wenn die Blutversorgung des Gehirns unterbrochen wird. Innerhalb von Minuten beginnt eine Reihe von Reaktionen, die als ischämische Kaskade bekannt sind. Sie können mehrere Stunden andauern und sogar Tage andauern. Das Gehirn ist immer noch anfällig, auch wenn die Blutversorgung wiederhergestellt ist, da die Möglichkeit einer Reperfusionsverletzung besteht.
Während der ischämischen Kaskade führt Sauerstoffmangel zur Abwesenheit von ATP in den Geweben des Gehirns. ATP-Protonenpumpen versagen und ermöglichen einen massiven Zustrom von Calciumionen in die Zellen. Dies führt zur Bildung reaktiver Sauerstoffspezies, freier Radikale und anderer schädlicher Chemikalien. Schließlich beginnen Zellen zu sterben, einige durch Nekrose, was eine Entzündungsreaktion auslöst, die selbst eine weitere Schädigung des Gehirngewebes verursachen kann. Die ischämische Kaskade kann in jeder Art von Gewebe auftreten, das Gehirn wird jedoch aufgrund seiner vollständigen Abhängigkeit vom aeroben Stoffwechsel als am anfälligsten angesehen.
Hirninfarkt kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Die Bildung einer Thrombose oder eines Blutgerinnsels in einer Arterie oder einem Blutgefäß, die bzw. das das Gehirn versorgt, kann zu einer Unterbrechung der Blutversorgung führen. Embolie, bei der ein Teil der Thrombose abbricht und eine Blockade verursacht, ist eine weitere häufige Ursache für einen Infarkt. Eine zerebrale venöse Sinusthrombose, bei der Blutgefäße, die das Gehirn entwässern, blockiert werden, kann zu einem Hirninfarkt führen, da das Blut im Körper nicht zirkulieren kann.
Die Symptome eines Hirninfarkts sind ziemlich ausgeprägt. Eine Unterbrechung der Blutversorgung des Gehirns kann zu Muskelschwäche im Gesicht und anderen Körperteilen, Kribbeln oder Taubheitsgefühl, Unfähigkeit, Sprache zu sprechen oder zu verstehen, Verwirrung und Gedächtnisstörungen führen. Die Diagnose wird in der Regel auf der Grundlage einer Symptombewertung und neurologischer Untersuchungen sowie medizinischer Bildgebungstests wie CT oder MRT gestellt.
Zur Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls kann es erforderlich sein, eine Thrombose oder einen Embolus abzubauen oder zu entfernen und Medikamente zu verabreichen, um weitere Blutgerinnsel zu verhindern. Ein großer Teil der Behandlung von Hirninfarkten ist unterstützend, da viele Menschen an Hirngewebeschäden leiden, die eine rehabilitative Therapie erfordern. Manche Menschen müssen wieder lernen, wie man geht, spricht und andere alltägliche Aktivitäten durchführt, während andere sich möglicherweise auf den dauerhaften Verlust solcher Fähigkeiten einstellen müssen.