O que é um infarto cerebral?
O infarto cerebral, também conhecido como derrame isquêmico, ocorre quando os vasos sanguíneos que suprem o cérebro são perturbados, interrompendo o fluxo sanguíneo. Existem dois tipos comuns de acidente vascular cerebral isquêmico: aterotrombótico e embólico, além de outras causas menos comuns. A causa de um acidente vascular cerebral isquêmico não pode ser determinada em aproximadamente 40% dos casos.
Infarto é um termo médico que descreve a necrose que ocorre quando o suprimento de sangue aos tecidos é interrompido. O suprimento sanguíneo pode ser interrompido de várias maneiras, como bloqueio de uma artéria supridora, compressão mecânica de uma artéria por um tumor ou hérnia ou ruptura de uma artéria devido a trauma. O infarto cerebral é frequentemente associado à aterosclerose ou pressão alta.
O infarto cerebral ocorre quando o suprimento de sangue para o cérebro é interrompido. Em questão de minutos, uma série de reações conhecidas como cascata isquêmica começa e pode continuar por várias horas e até durar dias. O cérebro ainda está vulnerável, mesmo quando o suprimento sanguíneo é restaurado, devido à possibilidade de lesão por reperfusão.
Durante a cascata isquêmica, a privação de oxigênio leva à ausência de ATP nos tecidos do cérebro. As bombas de prótons ATP falham, permitindo um influxo maciço de íons cálcio nas células. Isso resulta na geração de espécies reativas de oxigênio, radicais livres e outros produtos químicos nocivos. Eventualmente, as células começam a morrer, algumas por necrose, o que desencadeia uma resposta inflamatória que pode causar mais danos ao tecido cerebral. A cascata isquêmica pode ocorrer em qualquer tipo de tecido, mas o cérebro é considerado mais vulnerável devido à sua completa dependência do metabolismo aeróbico.
O infarto cerebral pode ocorrer por várias razões diferentes. A formação de uma trombose, ou coágulo sanguíneo, em uma artéria ou vaso sanguíneo que alimenta o cérebro pode resultar em um suprimento sanguíneo interrompido. A embolia, na qual uma porção da trombose se interrompe e causa um bloqueio, é outro infarto de causa comum. A trombose do seio venoso cerebral, na qual os vasos sanguíneos que drenam o cérebro ficam bloqueados, pode resultar em infarto cerebral, pois o sangue falha na recirculação no corpo.
Os sintomas de infarto cerebral são bastante distintos. A interrupção do suprimento de sangue para o cérebro pode causar fraqueza muscular no rosto e em outras partes do corpo, formigamento ou dormência, incapacidade de falar ou entender distúrbios da fala, confusão e memória. O diagnóstico geralmente é feito com base na avaliação dos sintomas e nos exames neurológicos, além de exames de imagem médica, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
O tratamento do derrame isquêmico pode envolver a quebra ou a remoção de trombose ou embolia e a administração de medicamentos para evitar coágulos adicionais. Uma grande parte do tratamento de infarto cerebral é favorável à natureza, pois muitas pessoas sofrem danos nos tecidos cerebrais que requerem terapia de reabilitação. Algumas pessoas acham que precisam reaprender a andar, conversar e realizar outras atividades cotidianas, enquanto outras podem ter que se ajustar à perda permanente de tais habilidades.