Co to jest zawał mózgu?
Zawał mózgu, znany również jako udar niedokrwienny, występuje, gdy naczynia krwionośne zaopatrujące mózg są zakłócone, co powoduje przerwanie przepływu krwi. Istnieją dwa powszechne typy udaru niedokrwiennego: miażdżycowo-zakrzepowe i zatorowe, a także inne mniej powszechne przyczyny. Przyczyny udaru niedokrwiennego nie można ustalić w około 40% przypadków.
Zawał to termin medyczny, który opisuje martwicę, która występuje, gdy dopływ krwi do tkanek jest przerwany. Dopływ krwi można przerwać na wiele sposobów, takich jak zablokowanie tętnicy zasilającej, mechaniczne uciskanie tętnicy przez guz lub przepuklinę lub pęknięcie tętnicy z powodu urazu. Zawał mózgu jest często związany z miażdżycą tętnic lub wysokim ciśnieniem krwi.
Zawał mózgu występuje, gdy dopływ krwi do mózgu jest przerwany. W ciągu kilku minut rozpoczyna się seria reakcji znanych jako kaskada niedokrwienna, która może trwać kilka godzin, a nawet może trwać kilka dni. Mózg jest nadal wrażliwy, nawet po przywróceniu dopływu krwi, ze względu na możliwość uszkodzenia reperfuzyjnego.
Podczas kaskady niedokrwienia pozbawienie tlenu prowadzi do braku ATP w tkankach mózgu. Pompy protonowe ATP zawodzą, umożliwiając masowy napływ jonów wapnia do komórek. Powoduje to wytwarzanie reaktywnych form tlenu, wolnych rodników i innych szkodliwych chemikaliów. W końcu komórki zaczynają umierać, niektóre w wyniku martwicy, która wyzwala reakcję zapalną, która sama w sobie może powodować dalsze uszkodzenie tkanki mózgowej. Kaskada niedokrwienna może wystąpić w dowolnym typie tkanki, ale mózg jest uważany za najbardziej wrażliwy ze względu na jego całkowitą zależność od metabolizmu tlenowego.
Zawał mózgu może wystąpić z kilku różnych przyczyn. Powstawanie zakrzepicy lub zakrzepu krwi w tętnicy lub naczyniu krwionośnym, które zasila mózg, może spowodować przerwanie dopływu krwi. Zator, w którym część zakrzepicy odrywa się i powoduje zablokowanie, jest kolejną częstą przyczyną zawału. Zakrzepica zatoki żylnej mózgu, w której naczynia krwionośne odprowadzające mózg zostają zablokowane, może powodować zawał mózgu, ponieważ krew nie krąży w organizmie.
Objawy zawału mózgu są dość charakterystyczne. Przerwanie dopływu krwi do mózgu może powodować osłabienie mięśni twarzy i innych części ciała, mrowienie lub drętwienie, niezdolność do mówienia lub rozumienia mowy, dezorientację i zaburzenia pamięci. Diagnoza jest zwykle ustalana na podstawie oceny objawów i badań neurologicznych, a także medycznych badań obrazowych, takich jak CT lub MRI.
Leczenie udaru niedokrwiennego może obejmować złamanie lub usunięcie zakrzepicy lub zatoru oraz podanie leków zapobiegających dalszym skrzepom. Duża część leczenia zawału mózgu ma charakter wspomagający, ponieważ wiele osób cierpi na uszkodzenie tkanki mózgowej wymagające leczenia rehabilitacyjnego. Niektórzy uważają, że muszą nauczyć się chodzić, rozmawiać i wykonywać inne codzienne czynności, podczas gdy inni mogą być zmuszeni dostosować się do trwałej utraty takich umiejętności.