Hvad er en cerebral infektion?
Hjerneinfarkt, også kendt som iskæmisk slagtilfælde, opstår, når de blodkar, der leverer hjernen, forstyrres, så blodstrømmen afbrydes. Der er to almindelige typer iskæmisk slagtilfælde: atherothrombotisk og embolisk såvel som andre mindre almindelige årsager. Årsagen til et iskæmisk slagtilfælde kan ikke bestemmes i cirka 40% af tilfældene.
Infarction er et medicinsk udtryk, der beskriver nekrose, der opstår, når blodforsyningen til væv afbrydes. Blodforsyning kan afbrydes på flere måder, såsom blokering af en leverende arterie, mekanisk komprimering af en arterie af en tumor eller brok eller brud på en arterie på grund af traumer. Hjerneinfarkt er ofte forbundet med åreforkalkning eller forhøjet blodtryk.
Cerebralt infarkt opstår, når blodforsyningen til hjernen afbrydes. Inden for få minutter begynder en række reaktioner, der kaldes den iskæmiske kaskade, og kan fortsætte i flere timer og kan endda vare i dage. Hjernen er stadig sårbar, selv når blodforsyningen gendannes, på grund af muligheden for reperfusionsskade.
Under den iskæmiske kaskade fører iltberøvelse til fraværet af ATP i hjernens væv. ATP-protonpumper svigter, hvilket tillader en massiv tilstrømning af calciumioner i celler. Dette resulterer i dannelsen af reaktive iltarter, frie radikaler og andre skadelige kemikalier. Til sidst begynder celler at dø, nogle via nekrose, der udløser en inflammatorisk respons, som i sig selv kan forårsage yderligere skade på hjernevævet. Den iskæmiske kaskade kan forekomme i enhver type væv, men hjernen betragtes som mest sårbar på grund af dens fuldstændige afhængighed af aerob metabolisme.
Cerebral infarkt kan forekomme af flere forskellige årsager. Dannelse af en blodpropp eller blodpropp i en arterie eller blodkar, der foder hjernen, kan resultere i en afbrutt blodforsyning. Embolisme, hvor en del af trombosen bryder sammen og forårsager en blokering, er en anden almindelig årsag infarkt. Cerebral venøs sinus-trombose, hvor blodkar, der dræner hjernen blokeres, kan resultere i hjerneinfarkt, da blod ikke recirkulerer i kroppen.
Symptomer på hjerneinfarkt er temmelig karakteristiske. Afbrydelse af blodtilførslen til hjernen kan forårsage muskelsvaghed i ansigtet og andre dele af kroppen, prikken eller følelsesløshed, manglende evne til at tale eller forstå tale, forvirring og hukommelsesforstyrrelser. Diagnose stilles normalt på grundlag af symptomevaluering og neurologiske undersøgelser samt medicinske billeddannelsestests som CT eller MR.
Behandling af iskæmisk slagtilfælde kan involvere nedbrydning eller fjernelse af en trombose eller embolus og administration af medicin for at forhindre yderligere blodpropper. En stor del af behandlingen af hjerneinfarkt er støttende, da mange mennesker lider af hjernevævsskader, som kræver rehabiliterende behandling. Nogle mennesker finder ud af, at de skal læse om, hvordan man går, snakker og udfører andre daglige aktiviteter, mens andre måske skal tilpasse sig det permanente tab af sådanne evner.