Wat is Schatzki Ring?
Een Schatzki-ring, ook bekend als een Schatzki-Gary-ring, is een vernauwing van het onderste deel van de slokdarm - een spierbuis waardoor voedsel naar de maag wordt geleid. De ring van Schatzki is vernoemd naar Robert Schatzki, de radioloog die hem voor het eerst kenmerkte. De oorzaak van Schatzki-ringen is niet duidelijk vastgesteld. Sommige artsen zijn echter van mening dat het wordt veroorzaakt door langdurige schade door maagzuurreflux of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) - een aandoening waarbij maagvloeistoffen de slokdarm binnendringen, waardoor de voering wordt ontstoken en beschadigd. Behandeling voor een Schatzki-ring omvat fracturen met een endoscoop, vergroting met een dilatator of expansie met een speciale ballon.
Meestal ontsteekt een Schatzki-ring geen symptomen. Bewustzijn wordt echter meestal veroorzaakt door slecht gekauwd voedsel dat vast komt te zitten in de slokdarm, omdat de patiënt bijgevolg pijn op de borst heeft of moeite heeft met slikken - bekend als dysfagie. Dit kan de patiënt ertoe dwingen een vinger in zijn of haar keel te steken om het voedsel op te zuigen - dat wil zeggen het door de mond te persen.
Doorgaans wordt een Schatzki-ring gediagnosticeerd door een arts die een röntgenonderzoek van barium of een endoscopie uitvoert. Een barium-röntgenonderzoek is een medische beeldvormingsprocedure die wordt gebruikt om het maagdarmkanaal te onderzoeken, inclusief de slokdarm en de maag. Omdat deze tests af en toe ringen kunnen missen, is een slokdarmastroduodenoscopie (EGD) of endoscopie een betere diagnosemethode. Endoscopie visualiseert het maagdarmkanaal van de slokdarm, die is verbonden met het ene uiteinde van de maag, naar de twaalfvingerige darm - het bovenste gedeelte van de dunne darm dat is verbonden met het andere uiteinde van de maag.
In tegenstelling tot de röntgentest met barium is endoscopie een invasieve procedure waarbij een endoscoop wordt ingebracht - een instrument dat wordt gebruikt om de binnenkant van een lichaamsorgaan te onderzoeken - door de mond van de patiënt in de slokdarm. Dit is vooral handig voor patiënten die niet kunnen oprispelen of voedsel doorslikken, zodat obstructie zo snel mogelijk kan worden beëindigd om verdere pijn op de borst en andere complicaties te voorkomen. Tijdens een dergelijke diagnose kan de arts de endoscoop gebruiken om te controleren op andere medische aandoeningen, zoals kanker en slokdarmontsteking.
Behandeling van een Schatzki-ring omvat het uitrekken of breken ervan met de endoscoop, waardoor voedsel vrij kan bewegen. Het gebruik van een endoscoop is echter niet het enige gebruikte behandelingsinstrument. Taps toelopende dilatatoren kunnen worden gebruikt om de slokdarmpassage te vergroten. Op dezelfde manier kunnen leeggelopen ballonnen over de Schatzki-ring worden geplaatst en vervolgens worden opgeblazen om deze te verbreden. In de meest extreme gevallen kan open chirurgie worden toegepast, hoewel een dergelijk optreden buitengewoon zeldzaam is.