Qu'est-ce que l'anneau de Schatzki?
Un anneau de Schatzki, également appelé anneau de Schatzki-Gary, est un rétrécissement de la partie inférieure de l'œsophage - un tube musculaire à travers lequel la nourriture passe à l'estomac. La bague Schatzki doit son nom à Robert Schatzki, le radiologue qui l’a caractérisé pour la première fois. La cause des anneaux de Schatzki n'a pas été fermement déterminée. Certains médecins, cependant, pensent qu'il est causé par des lésions à long terme causées par le reflux acide de l'estomac ou le reflux gastro-oesophagien (RGO), une affection dans laquelle des liquides gastriques jaillissent dans l'œsophage, enflammant et endommageant sa muqueuse. Le traitement d'un anneau de Schatzki comprend une fracture avec un endoscope, un élargissement avec un dilatateur ou une expansion avec un ballon spécial.
Habituellement, un anneau de Schatzki ne déclenche aucun symptôme. La prise de conscience, cependant, est généralement déclenchée par un aliment mal mastiqué qui reste coincé dans l'œsophage, car le patient aurait par conséquent une douleur à la poitrine ou aurait de la difficulté à avaler - c'est ce qu'on appelle la dysphagie. Cela pourrait obliger le patient à mettre un doigt dans le dos de sa gorge pour régurgiter la nourriture, c'est-à-dire la faire sortir de force par la bouche.
En règle générale, un anneau de Schatzki est diagnostiqué par un médecin qui administre un examen aux rayons X au baryum ou une endoscopie. Un examen radiologique au baryum est une procédure d'imagerie médicale utilisée pour examiner le tractus gastro-intestinal, qui comprend l'œsophage et l'estomac. Comme ces tests peuvent parfois manquer des anneaux, une œsophagogastroduodénoscopie (EGD) ou une endoscopie est une meilleure méthode de diagnostic. L'endoscopie visualise le tractus gastro-intestinal de l'œsophage, relié à une extrémité de l'estomac, au duodénum - la partie supérieure de l'intestin grêle qui se connecte à l'autre extrémité de l'estomac.
À la différence du test aux rayons X au baryum, l’endoscopie est une procédure invasive qui consiste à insérer un endoscope - un instrument utilisé pour examiner l’intérieur d’un organe corporel - par la bouche du patient et dans l’œsophage. Ceci est particulièrement utile pour les patients qui ne peuvent ni régurgiter ni avaler de nourriture, de sorte que l'obstruction puisse être supprimée le plus tôt possible afin de prévenir d'autres douleurs à la poitrine et autres complications. Au cours d'un tel diagnostic, le médecin peut utiliser l'endoscope pour rechercher d'autres problèmes médicaux, tels que le cancer et l'œsophagite.
Le traitement d'un anneau de Schatzki consiste à l'étirer ou à le fracturer à l'aide d'un endoscope, permettant ainsi aux aliments de se déplacer librement. L'utilisation d'un endoscope n'est toutefois pas le seul outil de traitement utilisé. Des dilatateurs coniques peuvent être utilisés pour élargir le passage oesophagien. De même, des ballons dégonflés peuvent être placés sur l'anneau de Schatzki puis gonflés pour l'élargir. Dans les cas les plus extrêmes, une chirurgie à ciel ouvert peut être appliquée, bien que cela soit extrêmement rare.