Wat is zieke sinus?

Ziek sinussyndroom is een falen van de hartslag om in het ritme te blijven. Dit kan tachycardie veroorzaken, perioden van hartslagen die te snel zijn, of bradycardie, perioden waarin de hartslag te langzaam is. Er kan ook een mix van bradycardie en tachycardie zijn, wat het gevaarlijkste type is. In de meeste gevallen komt zieke sinus voor bij mensen ouder dan 50, hoewel het mensen van elke leeftijd kan beïnvloeden die een hartoperatie hebben ondergaan.

De meest voorkomende vorm van zieke sinus is bradycardie. Het normale hart heeft de neiging zichzelf op natuurlijke wijze te reguleren en stuurt elektrische signalen langs de sinusknoop in het hart om het hart in wezen te vertellen dat het moet kloppen. Dysfunctie van deze natuurlijke pacemaker kan leiden tot onjuiste elektrische signalen. Dit kan worden veroorzaakt door littekenweefsel of geleidelijke degeneratie van de sinusknoop. Het komt vooral veel voor bij kinderen met hartafwijkingen die een corrigerende hartoperatie hebben ondergaan in de bovenste kamers van het hart. Een dergelijke operatie kan de weinig begrepen sinusknoop beschadigen en enkele jaren na de operatie onmiddellijke zieke sinusbradycardie of bradycardie veroorzaken.

Chirurgie kan ook zieke sinustachycardie veroorzaken, maar het kan ook het gevolg zijn van schade aan het hart door middel van hartmedicatie zoals bètablokkers of digitalis. Geneesmiddelen tegen aritmie kunnen het probleem voor korte tijd oplossen, maar ze zullen waarschijnlijk het hart verder beschadigen. Plotselinge aritmieën, veroorzaakt door tachycardie, kunnen ook plotselinge dood veroorzaken.

Zieke sinusbradycardie kan langzamer verlopen en is aanvankelijk volledig asymptomatisch. Naarmate de ziekte echter vordert, kan dit leiden tot flauwvallen en uiteindelijk tot hartfalen. Als zieke sinusbradycardie wordt waargenomen, maar de patiënt niet veel lijkt te beïnvloeden, hebben artsen de neiging om een ​​afwachtende houding aan te nemen.

Wanneer zieke sinusbradycardie een aanzienlijke invloed op het leven van de patiënt begint te hebben, wordt meestal een pacemaker geïmplanteerd om het hart in een normaal sinusritme te laten kloppen. Implantatie van pacemakers heeft een hoog succes bij de behandeling van zieke sinusbradycardie, maar bij zeer jonge kinderen moet de pacemaker in de buik worden geplaatst en moet deze in de schouder worden vervangen wanneer het kind ouder is.

Symptomen van elke vorm van zieke sinussen kunnen zijn: flauwvallen, duizeligheid, een gevoel van verwarring, angina, kortademigheid of algemene vermoeidheid. Hoewel zieke sinusbradycardie vaak gemakkelijk te detecteren is met een ECG of elektrocardiogram, kan tachycardie moeilijker te vangen zijn, omdat tachycardie optreedt in gebeurtenissen, in plaats van continu.

Sommige cardiologen gebruiken een holtermonitor, die lijkt op een draagbare ECG die 24 uur lang alle ritmes van het hart registreert. Als dit geen tachycardie-episode oploopt, kan een eventmonitor gedurende meerdere dagen worden gedragen. Als de patiënt symptomen ervaart, drukt hij of zij op een knop om de gebeurtenis vast te leggen. Gebeurtenismonitors hebben meer kans om een ​​aflevering van zieke sinustachycardie te krijgen, maar kunnen dit nog steeds niet doen. In deze gevallen blijft de patiënt worden gevolgd en kan deze nog steeds worden gepland voor radiofrequente ablatie.

Radiofrequente ablatie wordt gedaan door een katheter. De sinusknoop wordt zorgvuldig getest op gebieden die aritmieën lijken te veroorzaken, en gebieden van littekenweefsel of gebieden die verantwoordelijk lijken te zijn voor abnormale ritmes worden vervolgens onderworpen aan hoogfrequente radiogolven die in wezen deze gebieden doden. Deze procedure heeft een goede mate van succes, maar patiënten kunnen nog steeds een defibrillator nodig hebben als er twijfel bestaat over de totale effectiviteit van de procedure.

Onbehandelde, zieke sinus zal steevast de dood veroorzaken, hoewel er een langzame progressie kan optreden van het optreden van symptomen naar daadwerkelijk falen van het hart. Degenen die worden behandeld voor elke vorm van zieke sinus, moeten voorzichtig zijn met wat voor soort medicijnen ze nemen. Zelfs sommige vrij verkrijgbare medicijnen kunnen abnormale hartslagen veroorzaken. Kinderen met zieke sinus mogen nooit worden behandeld met Ritalin of andere ADD-medicijnen, omdat dit amfetaminen zijn die het probleem ernstig kunnen verergeren.