Co je nemocný sinus?
Syndrom Sick Sinus je selháním srdečního rytmu zůstat v rytmu. To může vytvořit tachykardii, období srdečních rytmů, která jsou příliš rychlá nebo bradykardie, období, kdy je srdeční rytmus příliš pomalý. Může také existovat směs bradykardie a tachykardie, což je nejnebezpečnější typ. Ve většině případů se u lidí nad 50 let vyskytuje nemocné sinus, i když to může ovlivnit lidi jakéhokoli věku, kteří podstoupili operaci srdce. Normální srdce má tendenci se přirozeně regulovat a vysílá elektrické signály podél sinusového uzlu v srdci, aby v podstatě řeklo srdce, aby porazilo. Dysfunkce tohoto přírodního kardiostimulátoru může vést k nesprávným elektrickým signálům. To může být způsobeno tkáni jizvy nebo postupnou degenerací sinusového uzlu. Je to zvláště běžné u dětí se srdečními vadami, které podstoupily korekční operaci srdce v horních komorách srdce. Taková chirurgie může poškodit malý pochopený sinusový uzel a způsobit IMMEdite Sick Sinus Bradycardia nebo Bradycardia několik let po chirurgickém zákroku. Léky proti arrhytmii mohou problém vyřešit na krátkou dobu, ale pravděpodobně budou dále poškodit srdce. Náhlé arytmie, které jsou způsobeny tachykardií, mohou také způsobit náhlou smrt.
Nemocní sinus bradycardia může postupovat pomaleji a zpočátku být zcela asymptomatický. Jak však nemoc začíná postupovat, může to vést k epizodám mdloby a nakonec srdečnímu selhání. Pokud je pozorována nemocná sinus bradykardie, ale nezdá se, že by pacienta hodně ovlivnila, pak lékaři mají tendenci přijmout čekání a vidět přístup.
Když nemocná sinus bradycardia začne mít významný dopad na život pacienta, kardiostimulátor je obvykle implantovánd Chcete -li udržet rytření srdce v normálním sinusovém rytmu. Implantace kardiostimulátoru má vysokou míru úspěchu při léčbě nemocné sinus bradykardie, u velmi malých dětí musí být kardiostimulátor umístěn do břicha a musí být nahrazen do ramene, když je dítě starší.
Příznaky nemocného sinusu jakéhokoli typu mohou zahrnovat mdloby, závratě, pocit zmatku, anginu, dušnost nebo obecná únava. Zatímco nemocná sinus bradycardia má tendenci být snadno detekovatelné pomocí EKG nebo elektrokardiogramu, tachykardie může být těžší chytit, protože tachykardie se vyskytuje spíše v událostech než nepřetržitě.
Někteří kardiologové používají Holter Monitor, který je jako přenosný EKG, který zaznamenává všechny rytmy srdce po dobu 24 hodin. Pokud to nedokáže zachytit epizodu tachykardie, může být monitor událostí nošen několik dní. Pokud pacient zažije příznaky, stiskne tlačítko a zaznamená událost. Monitory událostí s větší pravděpodobností chytí epizodu Sick Sinus TachycArdia, přesto to ještě nemusí udělat. V těchto případech bude pacient i nadále dodržován a může být stále naplánován na radiofrekvenční ablaci.
RadiofRequent Ablation se provádí katétrem. Sinusový uzel je pečlivě testován na oblasti, které se zdá, že způsobují arytmie, a oblasti jizvy tkáně nebo oblastí, které se zdají být zodpovědné za abnormální rytmy, jsou poté podrobeny vysokofrekvenčním rádiovým vlnám, které tyto oblasti v podstatě zabíjejí. Tento postup má dobrou míru úspěchu, ale pacienti mohou stále potřebovat defibrilátor, pokud existují pochybnosti o celkové účinnosti postupu.
Neošetřený, nemocný sinus vždy způsobí smrt, i když může dojít k pomalému progresi od vzniku symptomů až po skutečné selhání srdce. Ti, kteří jsou léčeni pro jakoukoli formu nemocného sinusu, musí být opatrní ohledně toho, jaké druhy léků užívají. Dokonce i někteří nad přepážkou mohou způsobit abnormální srdeční rytmus. Děti s nemocným sinusem by se nikdy neměly léčit rItalin nebo jiné přidávají léky, protože to jsou amfetaminy, které mohou problém vážně zhoršit.