Was ist kranker Sinus?
Das Sick-Sinus-Syndrom ist ein Versagen des Herzschlags, im Rhythmus zu bleiben. Dies kann zu Tachykardie, zu schnellen Herzschlagperioden oder zu langsamen Bradykardieperioden führen. Es kann auch eine Mischung aus Bradykardie und Tachykardie geben, was der gefährlichste Typ ist. In den meisten Fällen tritt der Sinus sick bei Menschen über 50 auf, obwohl er Menschen jeden Alters betreffen kann, die sich einer Herzoperation unterzogen haben.
Die häufigste Form kranker Nebenhöhlen ist die Bradykardie. Das normale Herz neigt dazu, sich auf natürliche Weise selbst zu regulieren, indem es elektrische Signale entlang des Sinusknotens im Herzen sendet, um das Herz im Wesentlichen zu veranlassen, zu schlagen. Eine Funktionsstörung dieses natürlichen Herzschrittmachers kann zu fehlerhaften elektrischen Signalen führen. Dies kann durch Narbengewebe oder eine allmähliche Degeneration des Sinusknotens verursacht werden. Es ist besonders häufig bei Kindern mit Herzfehlern, die sich in den oberen Herzkammern einer korrigierenden Herzoperation unterzogen haben. Eine solche Operation kann den wenig verstandenen Sinusknoten beschädigen und mehrere Jahre nach der Operation eine sofortige kranke Sinusbradykardie oder Bradykardie verursachen.
Chirurgie kann auch zu kranker Sinustachykardie führen, aber auch zu einer Schädigung des Herzens durch Herzmedikamente wie Betablocker oder Digitalis. Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen können das Problem für kurze Zeit beheben, können jedoch das Herz weiter schädigen. Plötzliche Herzrhythmusstörungen, wie sie durch Tachykardie verursacht werden, können ebenfalls zum plötzlichen Tod führen.
Eine kranke Sinusbradykardie kann langsamer verlaufen und zunächst völlig asymptomatisch sein. Mit fortschreitender Krankheit kann es jedoch zu Ohnmachtsanfällen und schließlich zu Herzversagen kommen. Wenn eine kranke Nasennebenhöhlen-Bradykardie beobachtet wird, die den Patienten jedoch nicht sehr zu beeinträchtigen scheint, tendieren die Ärzte dazu, abzuwarten.
Wenn kranke Sinusbradykardien einen signifikanten Einfluss auf das Leben des Patienten haben, wird normalerweise ein Herzschrittmacher implantiert, um den Herzschlag im normalen Sinusrhythmus zu halten. Die Herzschrittmacherimplantation hat eine hohe Erfolgsquote bei der Behandlung von kranker Sinus-Bradykardie. Bei sehr kleinen Kindern muss der Herzschrittmacher jedoch im Bauch platziert und bei älteren Kindern in der Schulter ersetzt werden.
Zu den Symptomen kranker Nebenhöhlen jeglicher Art zählen Ohnmacht, Schwindel, Verwirrtheit, Angina, Atemnot oder allgemeine Müdigkeit. Während kranke Sinusbradykardien mit einem EKG oder Elektrokardiogramm in der Regel leicht zu erkennen sind, ist es möglicherweise schwieriger, Tachykardien zu erfassen, da Tachykardien eher bei Ereignissen als kontinuierlich auftreten.
Einige Kardiologen verwenden einen Holter-Monitor, der wie ein tragbares EKG aussieht und 24 Stunden lang alle Herzrhythmen aufzeichnet. Wenn dadurch keine Tachykardie-Episode erkannt wird, kann ein Ereignismonitor mehrere Tage lang getragen werden. Wenn der Patient Symptome feststellt, drückt er eine Taste, um das Ereignis aufzuzeichnen. Ereignismonitore können mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Episode kranker Sinustachykardie feststellen, dies kann jedoch dennoch fehlschlagen. In diesen Fällen wird der Patient weiterhin überwacht und kann weiterhin für eine radiofrequente Ablation vorgesehen sein.
Die radiofrequente Ablation erfolgt durch einen Katheter. Der Sinusknoten wird sorgfältig auf Bereiche getestet, die Arrhythmien verursachen, und Bereiche des Narbengewebes oder Bereiche, die für abnormale Rhythmen verantwortlich zu sein scheinen, werden dann hochfrequenten Radiowellen ausgesetzt, die diese Bereiche im Wesentlichen abtöten. Dieses Verfahren hat eine gute Erfolgsrate, aber Patienten benötigen möglicherweise immer noch einen Defibrillator, wenn Zweifel an der Gesamtwirksamkeit des Verfahrens bestehen.
Unbehandelte, erkrankte Nasennebenhöhlen führen unweigerlich zum Tod, auch wenn der Übergang vom Auftreten von Symptomen zum tatsächlichen Versagen des Herzens langsam voranschreiten kann. Diejenigen, die wegen irgendeiner Form von kranker Nasennebenhöhle behandelt werden, müssen vorsichtig sein, welche Art von Medikamenten sie einnehmen. Sogar einige rezeptfreie Medikamente können zu Herzrhythmusstörungen führen. Kinder mit kranken Nasennebenhöhlen sollten niemals mit Ritalin oder anderen ADS-Medikamenten behandelt werden, da dies Amphetamine sind, die das Problem ernsthaft verschlimmern können.