Was sind die häufigsten Ursachen für abnormale TSH-Werte?
Anormale Spiegel an Schilddrüsenstimulierendem Hormon (TSH) werden häufig durch Probleme mit der Schilddrüse verursacht, die aus einer Hyperthyreose oder einer Hypothyreose resultieren. Bei diesen Erkrankungen sind die Spiegel der Schilddrüsenhormone T 3 und insbesondere T 4 zu hoch oder zu niedrig. Zahlreiche Erkrankungen können die Produktion von Schilddrüsenhormonen beeinträchtigen, von denen nicht viele besonders häufig sind.
Schilddrüsenstimulierendes Hormon wird nicht von der Schilddrüse produziert. Stattdessen wird es von der Hypophyse hergestellt und wirkt stimulierend und regulierend auf die Schilddrüse. Die Menge an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon, gemessen in einer Blutuntersuchung, spiegelt wider, was die Hypophyse von der Schilddrüse "will". Ein normaler Messwert deutet auf eine gute Schilddrüsenfunktion hin, aber abnormale TSH-Werte deuten auf den Versuch der Hypophyse hin, die Hormone zu erhöhen oder zu senken.
Die häufigsten und direktesten Ursachen für abnormale TSH-Spiegel sind daher Hypothyreose und Hyperthyreose. Starke TSH-Anstiege sind zu beobachten, wenn die Schilddrüsenhormone niedrig sind, weil die Hypophyse versucht, die Produktion zu stimulieren. Wenn der Spiegel des stimulierenden Hormons andererseits niedrig ist, soll dies die Produktion von T 3 und T 4 hemmen, da bereits zu viel im Körper vorhanden ist.
Hypothyreose und Hyperthyreose haben nicht immer die gleichen Ursachen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Frauen eine Schilddrüsenunterfunktion entwickeln. In den meisten Fällen liegt keine spezifische Funktionsstörung wie ein Knoten oder eine Schwellung der Drüse vor. Eine mögliche Ursache für eine Schilddrüsenunterfunktion ist eine Autoimmunerkrankung namens Hashimoto-Thyreoiditis, die seltener auftritt. Offensichtlich führt das Entfernen der Schilddrüse auch zu einer Hypothyreose.
Die häufigste Ursache für Schilddrüsenüberfunktion ist Morbus Basedow. Alternativ kann ein kleiner Knoten an der Schilddrüse eine Überproduktion auslösen, was auf niedrige, abnormale TSH-Spiegel zurückzuführen sein könnte. Viren können auch zu einer Schilddrüsenüberfunktion führen, und etwa 5% der Frauen entwickeln eine kurze Zeitspanne nach der Geburt eines Kindes.
Andere mögliche Ursachen für hohe oder niedrige Hormonspiegel sind die Verwendung der Medikamente Lithium und Amiodaron. Schilddrüsenkrebs ist relativ selten, führt jedoch wahrscheinlich zu abnormalen TSH-Spiegeln. Die TSH-Werte werden bei einigen Patienten, die sich einer Strahlentherapie gegen Krebs unterziehen, nicht normal sein.
Es ist wichtig zu beachten, dass abnormale TSH-Werte manchmal auf einen schlecht durchgeführten oder fehlerhaften Test zurückzuführen sind. Wenn eine Person völlig beschwerdefrei ist, ist es eine gute Idee, den Test zu wiederholen. Dies kann die ursprünglichen Ergebnisse bestätigen oder ungültig machen und den Arzt bei Bedarf zu geeigneten Eingriffen veranlassen.