Quelles sont les causes communes des niveaux anormaux de TSH?
Les taux anormaux d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) sont généralement causés par des problèmes de la glande thyroïde résultant d'une hyperthyroïdie ou d'une hypothyroïdie. Dans ces pathologies médicales, les taux d'hormones thyroïdiennes T 3 et en particulier T 4 sont trop élevés ou trop bas. La production d'hormones thyroïdiennes peut être affectée par de nombreuses affections, et peu d'entre elles sont particulièrement courantes.
L'hormone stimulant la thyroïde n'est pas produite par la glande thyroïde. Au lieu de cela, il est fabriqué par l'hypophyse, et il a un effet stimulant et régulateur sur la glande thyroïde. La quantité d'hormone stimulant la thyroïde, telle que mesurée dans un test sanguin, reflète ce que l'hypophyse "veut" faire de la thyroïde. Une lecture normale suggère une bonne fonction thyroïdienne, mais des taux de TSH anormaux indiquent que la glande pituitaire tente d'augmenter ou de diminuer les hormones.
Les causes les plus courantes et directes des taux anormaux de TSH sont donc l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie. On observe de fortes augmentations de la TSH lorsque les hormones thyroïdiennes sont faibles, car l'hypophyse tente de stimuler la production. Par contre, lorsque les niveaux de l'hormone stimulante sont bas, cela décourage la production accrue de T 3 et de T 4 , car il y a déjà trop de présence dans le corps.
L'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie ne résultent pas toujours des mêmes causes. Il n’est pas rare que les femmes développent une hypothyroïdie. Dans la plupart des cas, il n’ya pas de dysfonctionnement spécifique, comme un nœud ou un gonflement de la glande. Une cause potentielle d'hypothyroïdie est une maladie auto-immune appelée thyroïdite de Hashimoto, qui est plus rare. De toute évidence, le retrait de la glande thyroïde entraîne également une hypothyroïdie.
La cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie est la maladie de Graves. Alternativement, un petit nœud sur la glande thyroïde peut l'envoyer en surproduction, ce qui pourrait être suggéré par des taux de TSH anormaux faibles. Les virus peuvent également entraîner une hyperthyroïdie et environ 5% des femmes en développent une brève période après avoir eu un bébé.
L'utilisation des médicaments à base de lithium et d'amiodarone est une autre cause potentielle de taux d'hormones élevés ou faibles. Le cancer de la thyroïde est relativement rare, mais il peut en résulter des taux de TSH anormaux. Les lectures pour la TSH seront hors de la normale chez certains patients sous radiothérapie pour cancer.
Il est important de noter que des taux de TSH anormaux sont parfois dus à un test mal conduit ou mal conçu. Si une personne ne présente aucun symptôme, il est judicieux de répéter le test. Cela peut confirmer ou infirmer les résultats initiaux et orienter les médecins vers les interventions appropriées, si nécessaire.