Hva er syk sinus?

Syk Sinus syndrom er en svikt i hjerteslaget å forbli i rytme. Dette kan skape takykardi, perioder med hjerteslag som er for raske, eller bradykardi, perioder der hjerterytmen går for langsomt. Det kan også være en blanding av bradykardi og takykardi, som er den farligste typen. I de fleste tilfeller forekommer syk bihule hos personer over 50 år, selv om det kan påvirke personer i alle aldre som har gjennomgått hjerteoperasjoner.

Den vanligste formen for syk bihule er bradykardi. Det normale hjertet har en tendens til å naturlig regulere seg selv, og sender elektriske signaler langs bihuleknutepunktet i hjertet for å i det vesentlige fortelle hjertet å slå. Dysfunksjon av denne naturlige pacemakeren kan føre til feil elektriske signaler. Dette kan være forårsaket av arrvev, eller gradvis degenerasjon av bihuleknutepunktet. Det er spesielt vanlig hos barn med hjertefeil som har gjennomgått korrigerende hjerteoperasjoner i hjertets øvre kammer. Slik kirurgi kan skade den lite forståtte bihuleknutepunktet, og forårsake øyeblikkelig syk sinus-bradykardi, eller bradykardi flere år etter operasjonen.

Kirurgi kan også forårsake syk sinus takykardi, men det kan også skyldes skade på hjertet gjennom hjertemedisiner som betablokkere eller digitalis. Anti-arytmi medisiner kan i løpet av kort tid fikse problemet, men det vil sannsynligvis skade hjertet ytterligere. Plutselige arytmier, som forårsaket av takykardi, kan også føre til plutselig død.

Syke sinus bradykardi kan utvikle seg saktere, og i begynnelsen være fullstendig asymptomatisk. Når sykdommen begynner å utvikle seg, kan den imidlertid føre til episoder med besvimelse og til slutt hjertesvikt. Hvis syk sinus-bradykardi blir observert, men ikke ser ut til å påvirke pasienten mye, har leger en tendens til å ta en ventetid og se tilnærming.

Når syk sinus-bradykardi begynner å ha betydelig innvirkning på pasientens liv, implanteres en pacemaker vanligvis for å holde hjertet til å slå i normal sinusrytme. Pacemakerimplantasjon har stor suksess i behandlingen av syk sinusbradykardi, men hos veldig små barn må pacemakeren plasseres i magen og må skiftes ut i skulderen når barnet er eldre.

Symptomer på syk bihule av enhver type kan inkludere besvimelse, svimmelhet, en følelse av forvirring, angina, kortpustethet eller generell utmattelse. Mens syk sinus bradykardi har en tendens til å være lett å oppdage med en EKG, eller elektrokardiogram, kan takykardi være vanskeligere å fange, siden takykardi forekommer i hendelser, i stedet for kontinuerlig.

Noen kardiologer bruker en holtermonitor, som er som en bærbar EKG som registrerer alle hjerterytmer i 24 timer. Hvis dette ikke klarer å fange en takykardiepisode, kan en hendelsesmonitor brukes på flere dager. Hvis pasienten opplever symptomer, trykker han eller hun på en knapp for å registrere hendelsen. Det er mer sannsynlig at hendelsesmonitorer fanger en episode av syk sinustakykardi, men likevel kan det ikke lykkes. I disse tilfellene vil pasienten fortsette å bli fulgt, og kan fortsatt være planlagt for radiofrekvent ablasjon.

Radiofrekvent ablasjon gjøres av kateter. Sinusknuten er nøye testet for områder som ser ut til å forårsake arytmier, og områder med arrvev eller områder som ser ut til å være ansvarlig for unormale rytmer blir deretter utsatt for høyfrekvente radiobølger som i hovedsak dreper disse områdene. Denne prosedyren har god suksess, men pasienter kan fortsatt trenge defibrillator hvis det er tvil om prosedyrens totale effektivitet.

Ubehandlet, syk bihule vil alltid føre til død, selv om det kan være en langsom progresjon fra fremkomst av symptomer til faktisk hjertesvikt. De som blir behandlet for noen form for syk bihule må være forsiktige med hva slags medisiner de tar. Selv noen medisiner uten medisiner kan forårsake unormale hjerterytmer. Barn med syk bihule bør aldri behandles med Ritalin eller andre ADD-medisiner, da dette er amfetaminer som kan forverre problemet alvorlig.